《幼幼集成》 泄瀉證治

經(jīng)曰∶水谷之寒熱，感則害人六腑。又曰∶虛邪之中人也，留而不去，傳舍于腸胃，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏如糜。夫泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，則水谷腐化，而為氣血以行榮衛(wèi)。若飲食失節(jié)，寒溫不調(diào)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降，而泄瀉作矣。

凡泄瀉腸鳴腹不痛者，是濕，宜燥滲之；飲食入胃不住，或完谷不化者，是氣虛，宜溫補(bǔ)之；腹痛腸鳴瀉水，痛一陣、瀉一陣者，是火，宜清利之；時(shí)瀉時(shí)止，或多或少，是痰積，宜豁之；腹痛甚而瀉，瀉后痛減者，為食積，宜消之，體實(shí)者下之；如脾泄已久，大腸不禁者，宜澀之，元?dú)庀孪菡呱嶂?/p>

泄瀉有五∶寒、熱、虛、實(shí)、食積也。但宜分別所瀉之色。凡暴注下迫，屬火；水液清澄，屬寒；老黃色屬心脾肺實(shí)熱，宜清解；淡黃色屬虛熱，宜調(diào)補(bǔ)；青色屬寒，宜溫；白色屬脾虛，宜補(bǔ)；醬色屬濕氣，宜燥濕，餿酸氣屬傷食，宜消。

脾土虛寒作瀉，所下白色，或谷食不化，或水液澄清。其候神疲，唇口舌俱白色，口氣溫?zé)?，宜理中湯或六君子湯?/p>

熱證作瀉，瀉時(shí)暴注下迫，謂其出物多而迅速也，便黃溺赤，口氣蒸手，煩渴少食，宜五苓散加梔仁。

有傷食及滯瀉者，其候口噯酸氣，吞酸腹脹，一痛即瀉，一瀉痛減，保和丸消之。

如食已消，痛已止，而猶泄瀉不止者，乃脾失清升之氣，氣虛下陷，補(bǔ)中益氣湯。

有風(fēng)瀉，瀉而色青稠粘，乃肝木乘脾，宜六君子湯加防風(fēng)、柴胡、白芍。

有濕瀉，腹內(nèi)腸鳴，肚不痛，身體重而瀉水，或兼風(fēng)者，水谷混雜，宜升陽(yáng)除濕湯。

凡大瀉作渴者，其病不論新久，皆用七味白術(shù)散生其津液。凡痢疾作渴亦然。蓋白術(shù)散為渴瀉之圣藥。倘渴甚者，以之當(dāng)茶水，不時(shí)服之，不可再以湯水，兼之則不效矣。

久瀉不止，多屬虛寒。宜參苓白術(shù)散，加肉豆蔻煨熟為丸，服之自止。

久瀉未止，將成疳者，參苓白術(shù)散加肉豆蔻煨，倍加懷山藥，共為末。每日服之，則泄瀉自止，津液自生，不致成疳矣。

經(jīng)曰∶五虛者死，一脈細(xì)，二皮寒，三少氣，四泄瀉不止，五飲食不入。五虛悉具者死，能食者生。

凡瀉不止精神好者，脾敗也；吐瀉而唇深紅者，內(nèi)熱也；色若不退者死，面黑氣喘者死。遺屎不禁者，腎氣絕也。

【入方】

理中湯方見卷二乳子傷寒門。

六君子湯方見卷二類搐門。

五苓散方見卷二傷暑門。此加梔仁。

補(bǔ)中益氣湯方見卷一保產(chǎn)門。

升陽(yáng)治濕湯治風(fēng)濕作瀉。

綠升麻（一錢） 北柴胡（一錢） 六神曲（一錢） 北防風(fēng)（一錢二分） 宣澤瀉（一錢） 結(jié)豬苓（一錢）漂蒼術(shù)（一錢五分） 真廣皮（五分） 炙甘草（五分）

生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。若胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各一錢。

七味白術(shù)散治泄瀉津液下降，煩躁大渴。

官揀參（一錢） 漂白術(shù)（一錢） 白云苓（一錢） 南木香（三分） 藿香葉（一錢） 粉干葛（二錢）炙甘草（五分）

水煎，當(dāng)茶飲。

此方治小兒陽(yáng)明本虛，陰陽(yáng)不和，吐瀉而亡津液，煩渴口干。以參、術(shù)、甘草之甘溫補(bǔ)胃和中；木香、藿香辛溫以助脾；茯苓甘淡，分陰陽(yáng)、利水濕；葛根甘平，倍于眾藥，其氣輕浮，鼓舞胃氣，上行津液，又解肌熱。治脾胃虛弱泄瀉之圣藥也，兼治久瀉不止，口渴無(wú)度，并痢疾口渴。幼科之方，獨(dú)推此為第一，后賢宜留意焉。

參苓白術(shù)散方見卷三疳證門。