《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 咳嗽

小兒咳嗽，極關(guān)重要，日久不愈，便不能活。若無(wú)痰干咳，或有痰而脈細(xì)沉，與左脈較右脈細(xì)者，可用冰糖大棗肉各二錢(qián)，芍藥當(dāng)歸苦杏仁枇杷葉各五分，濃煎徐服自愈。且不可用辛散傷津之藥?？人宰顐畏窝?，芍歸潤(rùn)血也?？人宰顐袣?，糖棗養(yǎng)中氣也?？嘈尤疏凌巳~降肺氣不傷肺液故效。此病乃木氣失養(yǎng)上沖之咳，如盡從理肺去治，必傷中傷液，木氣更沖，致生他患。小兒咳嗽，最忌脈細(xì)。如脈細(xì)者，豬肺煮湯，養(yǎng)肺即愈。

如系無(wú)痰的干咳，左脈必比右細(xì)。此肺金枯燥，不能生水以養(yǎng)肝木。右脈若細(xì)，肺傷更重?？捎蒙剿幈舛垢饕诲X(qián)，加生阿膠枇杷葉各五分，補(bǔ)肺養(yǎng)中滋津液而降肺氣自愈。凡服阿膠之咳，鼻梁必青，如用燥藥，病必加重。如鼻梁青，咳而瀉綠糞者，阿膠與山藥并用亦能醫(yī)治。山藥重用，健脾利水。與阿膠之滋潤(rùn)相助為理也。曾見(jiàn)醫(yī)家，用生姜治小兒咳病，益治益壞，太多太多。因小兒臟器脆薄，受不住生姜辛散之故。治小兒病不用生姜，任何病證都能治好。一用生姜，無(wú)論何病，無(wú)不變生后患者。治小兒病以全不用生姜為妥。惟寒吐可用生姜汁少許，以降胃膽肺極佳。

如咳聲不干，脈不沉細(xì)，此為脾肺之虛?？捎蒙剿幈舛垢饕诲X(qián)，小棗二枚以補(bǔ)脾肺，半夏杏仁桔梗陳皮各三分，以降肺氣即愈。

小兒咳嗽，其脈必虛，治咳之藥必耗肺氣，如以上諸咳，用以上諸法治不見(jiàn)效，可用八珍湯，白術(shù)黨參茯苓炙甘草當(dāng)歸熟地川芎白芍各五分或一錢(qián)，大補(bǔ)中土以降肺經(jīng)，資助血液以降膽經(jīng)，膽經(jīng)降肺經(jīng)自降，其咳自止?；虬苏渫枵{(diào)服，此小兒咳病之救星也。用八珍之咳其脈必浮虛。

大人脈虛咳嗽，服降肺藥不愈者，亦宜此方，預(yù)防肺癆之咳，亦有殊效。桔梗系排膿降滯之藥，極傷肺氣慎用。因本草有桔梗載藥上行一語(yǔ)，后人遂重用之以載諸藥，暗中傷肺，都不知道。排膿豈有不傷血肉之事。肺金下行為順，上逆為病。治肺病之藥，絕無(wú)上行者。若小寒前后咳嗽脈微，神憊，此微陽(yáng)升動(dòng)，根本搖泄，小兒中氣微弱，當(dāng)不住大氣動(dòng)搖之力，故陽(yáng)沖于肺而咳。宜豬腰湯，溫補(bǔ)腎家，使陽(yáng)不沖乃愈。

小兒干咳氣緊而喘，脈澀沉有力，半夜交寅，病必加重且煩。此肝膽病熱，沖塞肺家，宜用四逆散，柴胡白芍生枳實(shí)炙甘草各五分，于子時(shí)前服下即愈。且不可服麻杏石甘湯，致中寒加病也。柴芍清木熱，舒木氣，枳實(shí)炙甘草降肺家塞住之熱。子丑為肝膽主氣之時(shí)，寅為肺主氣之時(shí)。喘乃被動(dòng)之病，故不可食麻黃。此病如痰中帶水，日輕夜重，脈不沉澀而沉中兩部現(xiàn)弦者，此乃肺燥，宜用麥冬三錢(qián)，花粉杏仁桔梗陳皮半夏生草各一錢(qián)，細(xì)辛五分，麥冬花粉清肺燥，半夏桔梗等味降肺逆自愈。肺燥而痰中有水者，金燥則結(jié)聚，將水聚于胃間也。氣聚故脈弦也。此二方與八珍湯的分別，八珍所治的咳，日重夜輕，脈虛不澀不弦。二方所治的咳，夜重日輕脈澀或弦也。麥冬一方藥性平和，治肺要訣。澀乃閉塞之象，弦乃結(jié)聚之象。

此麥冬湯之咳，痰有清水，五味細(xì)辛干姜之咳，亦痰有清水，錯(cuò)服則殺人。五味細(xì)辛干姜所治之咳，不分日夜，就枕即咳，此咳之原因在水逆。麥冬湯之咳，咳在下半夜，咳的原因在肺燥。五味細(xì)辛干姜之咳，詳古方下篇麥門(mén)冬湯證治推論的意義中。

小兒咳嗽，無(wú)痰干咳，或有痰脈沉。用麥冬紫菀炙草各二錢(qián)甚效。此由麻杏石甘湯之法變通而來(lái)，麥冬以代石膏紫菀以代麻黃也。