《醫(yī)院藥學(xué)》 （五）中草藥中毒癥狀及解救措施表

烏頭類（川烏、草烏、附子、天雄等）Aconite感覺過敏，繼而口、舌，四肢及全身麻木，痛覺減退或消失，流涎，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，心率增快，心律失常，血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔放大，休克，昏迷，呼吸衰竭或出現(xiàn)急性心原性腦缺血綜合征⑴溫開水或0.02%高錳酸洗胃；⑵服2％鞣酸液或內(nèi)加碘酊5－10滴的溫開水500ml；⑶靜脈補(bǔ)液；⑷皮下注射阿托品；⑸保溫；⑹給中樞興奮劑；⑺呼吸竭時(shí)行人工呼吸，耳針剌腎上腺穴；⑻心衰竭時(shí)用洋地黃類藥物；⑼對(duì)癥處理藜蘆血壓下降，眩暈，頭暈，呼吸抑制及支氣管，譫妄，肌肉抽搐；偶有全身痙攣，心率顯著減慢，最生可至心跳或呼吸停止⑴0.02％高錳酸或1％鞣酸淮洗胃；腹瀉不嚴(yán)重時(shí)，可給鹽類瀉劑；⑵心率減慢患者，可用阿托品0.5%－1毫克靜注，癥狀嚴(yán)重者，可每隔15－30分鐘注射一次，直至心率增速，血壓上升為止；⑶酌用麻黃堿或苯黃堿，但禁用腎上腺素；⑷呼吸困難者給氧，必要時(shí)行氣管插管及人工呼吸；其他對(duì)癥治療；⑸參見烏頭類藥物呈毒夾竹桃劇烈嘔吐，腹痛，腹瀉，便血，食欲不振，頭昏，思睡，頭痛，四肢麻木，暫時(shí)呆滯，神志不清，抽搐，心動(dòng)過綬，傳導(dǎo)阻滯，二聯(lián)律，室性過早搏動(dòng)及陣發(fā)性心動(dòng)過速，血壓下降，盜汗，呼吸困難等⑴內(nèi)服中毒早期或催吐，可用溫開水、0.02％高錳酸鉀液、0.5%用炭混懸液或濃茶洗胃；⑵靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄和維持體液平衡，并適當(dāng)補(bǔ)鉀；⑶對(duì)癥治療；⑷參見736頁洋地黃中毒的治療天南星咽喉有干燥燒灼感，口唇及舌腫大，流涎，口舌麻木，味覺喪失，言語不表，聲音嘶啞，張口困難，口腔粘膜糜爛以至壞死脫落（可引起窒息），頭昏，心悸，四肢發(fā)麻，輕度發(fā)熱等，重度、中度可有痙攣，一麻痹，嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而危及生命⑴內(nèi)服量多，時(shí)間不長(zhǎng)，迅速催吐，用0.02%高錳酸液洗胃；⑵靜脈補(bǔ)液；⑶用1％雙氧水等漱口，1％龍膽紫液涂口腔潰爛處，⑷口服干姜、生姜糖水每日一次；⑸對(duì)癥治療半夏內(nèi)生生半夏或大量制半夏，可引起舌腫，音嘶，失音，惡心，嘔吐，咽喉部灼燒感；重者可發(fā)生窒息，呼吸停止⑴催吐，洗胃，飲姜糖湯；⑵對(duì)癥治療石蒜（烏蒜、龍爪花、老鴉蒜、蟑螂花）惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，流涎，心動(dòng)過緩，煩躁，驚厥，血壓下降，虛脫;呼吸麻痹而死亡⑴誤食后即速催吐，并用0.02%高錳酸液或1－2％鞣酸溶液洗胃；⑵導(dǎo)瀉；⑶靜脈補(bǔ)液；⑷對(duì)癥治療北五加皮（扛柳）流涎，惡心，嘔吐，流涎，頭昏，頭痛，昏迷，肌肉癱瘓，血壓先升生降，心律失常，導(dǎo)致心室迅速死亡⑴催吐，洗胃，導(dǎo)瀉，洗腸，⑵參見736頁洋地黃中毒的治療；⑶對(duì)癥支持療法蘆薈惡心，嘔吐（可嘔血），腹痛，腹瀉，便血，里急后重，孕婦可致流產(chǎn)⑴催吐，洗胃后給藥用炭，鹽類瀉劑及蛋清等；⑵孕婦保胎；⑶對(duì)癥治療烏桕惡心，嘔吐，流涎，腹瀉，大便呈醬色，頭昏，頭痛，眼花，耳鳴，重者不能站立，四肢及口唇周圍麻木，心慌，脈速，臉色蒼白，四肢厥冷⑴早期可催吐或洗胃導(dǎo)瀉；⑵對(duì)癥治療大麻子（麻仁）惡心，嘔吐，腹瀉，頭暈，興奮，抽搐，瞳孔放大，昏迷⑴早期催吐，洗胃；⑵對(duì)癥治療延胡索頭昏，面色蒼白，心跳無力，脈搏細(xì)弱，四肢無力，呼吸困難，血壓下降，休克等⑴早期催吐，洗胃；⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等，必要時(shí)給氧；⑶對(duì)癥治療百部腹瀉，內(nèi)服多量，可引起呼吸中樞麻痹⑴早期催吐，洗胃；⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等必要時(shí)給氧；⑶對(duì)癥治療鉤吻（野葛、葫蔓藤、斷腸草，大茶葉，黃藤等）眩暈，肌無力，舌硬，言語不清，惡心，嘔吐，吞咽困難，腹痛，腹脹，四肢麻木，復(fù)視，幻覺，瞳孔散大，煩躁不安，強(qiáng)直性抽畜，昏迷等⑴催吐，用1－4％鞣酸溶液，0.05%％高錳酸鉀液或0.5%藥用炭混懸液洗胃；⑵吸氧，輸液，；⑶對(duì)癥；⑷若有類似顛茄類作用的表現(xiàn)，可參見顛茄類中毒草貝母：鱗莖部分含有秋水仙堿等多種生物堿惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，眩暈，乏力，可出現(xiàn)上升性麻痹，全身肌肉及關(guān)節(jié)疼痛，瞳孔放大，血壓下降，休克，心力衰竭，紫紺，最后因呼吸中樞麻痹而死亡⑴1－2％鞣酸溶液或0.02%錳酸鉀溶液洗胃；⑵劇烈腹痛可服蛋清水，稀藉粉，牛奶等保護(hù)胃粘膜，并注射托品或嗎啡，同時(shí)可用針炙療法；⑶對(duì)癥治療巴豆（巴仁、雙眼龍、江子等）對(duì)口腔或粘膜有強(qiáng)烈剌激性，流涎，惡心，嘔吐，腹絞痛，大便失．水樣并可帶血及粘膜，呼吸淺慢，脈弱，體溫降低，譫妄，發(fā)紺，休克等⑴早期可催吐；⑵洗胃（口腔粘膜有水皰則不宜洗胃）；⑶給予冷稠米，湯或蛋清水，牛奶、豆?jié){等；⑷如未發(fā)生下瀉癥狀時(shí)可酌情導(dǎo)瀉；⑸大量飲水或靜脈補(bǔ)液;⑹糾正酸中毒;⑺用黃連，黃柏或菖蒲煎湯冷后服用；⑻對(duì)癥治療蟾酥惡心，嘔吐，口腔粘膜可有白斑，腹痛，腹瀉，頭痛，嗜睡，出汗，口唇及四肢麻木，膝反射遲鈍或消失，呼吸淺慢，且不規(guī)則，胸悶，心律失常，脈細(xì)弱，血壓體溫下降，甚至休克，呼吸衰竭參見洋地黃中毒解救措施麻黃見735頁鹽酸麻黃堿中毒癥狀同左蒼耳子（蒼子，老蒼子，胡蒼子）頭暈，頭痛，乏力，口干，惡心，嘔吐，腹痛，嗜睡，煩躁不安，瞳孔放大，肝臟損害，全身廣泛性出血，昏迷，休克，常因呼吸循環(huán)衰竭而危及生命⑴無胃腸道出血時(shí)可催吐，洗胃，導(dǎo)瀉，若服大量超過4小時(shí)者，應(yīng)及早應(yīng)用1－2％食鹽水作高位洗腸；⑵靜補(bǔ)液，有心力竭，肺水腫及尿閉者，限制補(bǔ)液量；⑶甘草、綠豆煎腸內(nèi)服；⑷給予止血藥和保肝藥；⑸在治療過程中暫禁油脂類食物；⑹對(duì)癥治療番紅花（藏紅花）劇烈胃痛，胃腸出血，血性嘔吐，腹絞痛，腹瀉，血尿，尿閉，意識(shí)不清，譫妄，驚厥，昏迷等⑴催吐；⑵口服通用解毒劑見723頁；⑶0.05％高錳酸鉀液洗胃；⑷靜脈輸液馬錢子（番木鱉）全身不適，躁動(dòng)焦慮，呼吸加速，肌肉抽搐，痙攣強(qiáng)直⑴洗胃，導(dǎo)瀉；⑵鎮(zhèn)靜，應(yīng)將患者置于暗室，避免光和聲的各種剌激；抽搐嚴(yán)重者，可給10％水合氯醛20毫升保留灌腸或用異戊巴比妥鈉0.3－0.5g溶于生理鹽水20毫升靜脈緩注，必要時(shí)4－6后可重復(fù)一次；⑶對(duì)癥治療萬年青及其有效成分萬年青甙甲、乙丙等多種強(qiáng)心甙及皂甙頭昏、腹瀉，心前區(qū)壓迫感，心跳緩慢，血壓下降，嚴(yán)重者漸呈煩躁，抽搐，昏邊，瞳孔放大，最后可呈完全性房室傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致危重后果⑴中毒早期可催吐；⑵靜補(bǔ)液；⑶用阿托品等加快心率并參洋地黃的治療見736頁；⑷對(duì)癥治療使君子呃逆，嘔吐，頭昏，頭痛，眩暈，冷汗，抽搐，驚厥，呼吸困難，血壓下降等⑴早期催呈、洗胃；⑵甘草、綠豆煎水內(nèi)服；⑶對(duì)癥治療藤黃（海藤、玉黃月黃等）頭昏，惡心，嘔吐劇烈腹痛，腹瀉，血性大便，里急后重，脫水，休克而危及生命⑴早期催吐，以茶水或溫開水洗胃，給予蛋清牛奶等；⑵靜脈補(bǔ)液；⑶對(duì)癥治療雄黃、信石（砒霜砒石）參見751頁砷及化合物同左鬧洋花（羊躑躅、羊不吃草、黃杜鵑，老虎花，抵婆花等）惡心，嘔吐，腹瀉，心搏，先慢后快，血壓先降后升，心律不齊，疲乏，昏睡，脫水酸中毒，昏迷，呼吸淺弱，甚至衰竭⑴催吐，洗胃；⑵嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者則不必催吐導(dǎo)瀉；⑶靜脈補(bǔ)液；⑷糾正酸中毒；⑸對(duì)癥治療