《醫(yī)院藥學》 （六）甲狀腺激素藥

臨床常用的有甲狀腺片、左旋甲狀腺素鈉、甲碘安、促甲狀腺激素。

1．不良反應(yīng)

（1）心血管系統(tǒng)：甲狀腺素激素過量可引起心絞痛及心電圖改變；有些病人的心電圖改變發(fā)生于運動之后，反映運動耐量減低。臨床上常見心悸與心動過速。長期應(yīng)用或急性T中毒，有可以發(fā)生心臟疾患。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)：過量后產(chǎn)生甲亢癥狀，如失眼、精神易受激動、神經(jīng)質(zhì)及震顫。

（3）內(nèi)分泌、代謝：過量引起葡萄糖耐量減低產(chǎn)熱量增多伴有出汗及體重減輕。

（4）肌肉骨骼系統(tǒng)：有報告在治療甲狀腺功能低下時，出現(xiàn)股骨頭骨骺滑動，而較常見于青春發(fā)育期。

（5）對下一代的影響：T不能通過胎盤屏障，對胎兒無直接作用。在妊娠期及授乳期不需要調(diào)整劑量，T能通過胎盤，在妊娠期應(yīng)避免應(yīng)用。

2．相互作用

（1）本品可與抗凝血藥雙香豆素類競爭與血漿蛋白結(jié)合，而使后者在血漿中游離增加，抗凝作用增加，造成出血。

（2）苯妥英鈉、乙酰水楊酸、丙咪嗪可增加甲狀腺制劑效力，并用時宜注意。