中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)述》 發(fā)熱

    作者: 程杏軒

    產(chǎn)后有外感發(fā)熱者。蓋臨盆之際,露體用力,寒邪乘虛,感之最易。證見(jiàn)頭疼身痛,憎寒發(fā)熱,或腰背拘急,脈見(jiàn)緊數(shù)。然不過(guò)隨感隨病,略加解散即痊。勿謂產(chǎn)后不宜表散,但當(dāng)酌其虛實(shí),而用得其宜耳。(《景岳全書(shū)》)

    產(chǎn)后血虛,陽(yáng)無(wú)所根據(jù),浮散于外,故多發(fā)熱之證。宜四物湯,加炮姜之苦溫從治,收其浮散之陽(yáng),使歸于陰。若血?dú)饩闾摚瑦汉l(fā)熱,煩躁作渴,宜十全大補(bǔ)湯。若血虛至夜發(fā)熱,小腹腰脅作痛,宜四物湯加黃 、肉桂。若面赤作渴,宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯。然產(chǎn)后脾胃多虛,每有傷食發(fā)熱者,慎勿作血虛治。(《張氏醫(yī)通》)

    產(chǎn)后陰血暴亡,必大發(fā)熱,若以涼藥治之,必?cái)馈<庇锚?dú)參湯、或當(dāng)歸補(bǔ)血湯,使無(wú)形生出有形,陽(yáng)生陰長(zhǎng)之妙。

    ○產(chǎn)后發(fā)熱,治用參、 、芎、歸,而以黑姜為佐者,引血藥入氣分,而生新血耳。

    ○胎前原有陰火,產(chǎn)后去血過(guò)多,見(jiàn)出發(fā)熱、煩躁、汗出等證,若根據(jù)前法,大補(bǔ)氣血,其證必甚。當(dāng)用逍遙以清肝火養(yǎng)肝血。此因血去多,肝虛血燥,勿泥氣血俱虛之論也。(趙養(yǎng)葵)

    產(chǎn)后發(fā)熱,用藥專以溫補(bǔ)為主,亦非確論。大約產(chǎn)后之熱,宜從陽(yáng)引陰,反佐從治者居多。以陰血驟虧,狐陽(yáng)外越,非用溫補(bǔ),則虛火不藏,所謂甘溫能除大熱者也。倘其人陽(yáng)有余陰不足之體,泥于甘溫退熱之法,姜、桂、參、附多進(jìn),陰益虧,火益熾,熱愈不退,又宜從陰引陽(yáng),壯水正治。古人謂∶芍藥酸寒,產(chǎn)后忌用。

    景岳謂∶陰氣散失,正當(dāng)用之。此真知陰可維陽(yáng),水可制火者也。總之,人生陰陽(yáng)互根,不可偏勝,一味溫?zé)幔嘘?yáng)而不知有陰矣。

    ○產(chǎn)后發(fā)熱,氣血兩虛者居多,藥宜甘溫;亦有陰虛生熱者,藥宜壯水。先君子治產(chǎn)后壯熱發(fā)狂,用附子一枚、人參一兩、童便一杯,一劑霍然。此甘溫能除大熱也。余治侄女產(chǎn)后陰虛發(fā)熱,口渴面赤,用六味湯加童便,一劑成功。此壯水之主,以鎮(zhèn)陽(yáng)光也。(《會(huì)心錄》)

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