《醫(yī)述》 天癸過(guò)期

婦人天癸過(guò)期，而經(jīng)猶行者，其故有三∶一主于有余，一主于邪傷，一主于敗血。敗血即屬崩漏，當(dāng)以稟賦強(qiáng)弱參之。（蕭慎齊）

婦人年過(guò)五十而經(jīng)行不止者，作敗血論。（李時(shí)珍）

婦人四旬外，經(jīng)期將斷之年，多有漸見(jiàn)阻隔，經(jīng)期不至者，此際最宜防察。若果氣血和平，素?zé)o他疾，此固漸止而然，無(wú)足慮也。若素多憂(yōu)郁不調(diào)之患，而見(jiàn)此過(guò)期阻隔，便有崩決之兆。若隔之淺者，其崩尚輕；隔之久者，其崩必甚。

當(dāng)預(yù)服藥調(diào)之，否則患滋大也。（張景岳）

脈候

凡血?dú)鈮咽?，?jīng)絡(luò)遏閉，其脈滑實(shí)。外風(fēng)冷傷，經(jīng)絡(luò)凝澀，其脈浮澀。形體憔悴，經(jīng)絡(luò)涸竭，其脈虛弱。（楊仁齋）

選案

有婦人生女，年十五來(lái)診。言十四時(shí)，經(jīng)水自下，今經(jīng)反斷，何也？師曰∶必夫人年十四時(shí)，亦經(jīng)水下，所以斷。此為避年，后當(dāng)自下。此真氣怯，稟賦素弱而然，宜固真氣，使水升火降，則五臟調(diào)和，經(jīng)脈自通。（王叔和）

一婦病瘧，食少，經(jīng)期不行，診兩手無(wú)脈，時(shí)值寒月，擬作虛寒治之，與四物湯加附子、吳萸。復(fù)診，見(jiàn)其起居如常。驚曰∶誤矣！經(jīng)不行者，非無(wú)血也，乃痰礙而不行；無(wú)脈者，非血衰也，乃積痰生熱，結(jié)伏而脈不見(jiàn)爾。易作實(shí)熱治之，用三花神佑丸，脈出經(jīng)通而愈。（朱丹溪）

一婦，經(jīng)行必先瀉二、三日，診其脈，皆濡弱，此脾虛也。脾主血屬濕。經(jīng)水將動(dòng)，脾血先已流注血海，然后下流為經(jīng)。脾虛不能營(yíng)運(yùn)其濕，以參苓白術(shù)散服之。月余，經(jīng)行不瀉矣。（汪石山）

楊季登女，經(jīng)閉年余，發(fā)熱少食，肌削多汗，而成勞怯。醫(yī)見(jiàn)汗多，誤為虛也，投以參、術(shù)，其血愈錮。

診時(shí)，見(jiàn)汗出如蒸籠氣水。謂曰∶此證可療處，全在有汗。蓋經(jīng)血內(nèi)閉，止有從皮毛間透出一路，以汗亦血也。

設(shè)無(wú)汗而不流，則皮毛干槁而死矣。宜用極苦之藥，以斂其血入內(nèi)而下通于沖脈，則熱退經(jīng)行，而汗自止，非補(bǔ)藥所能效也。于是以龍薈丸，日進(jìn)三次，月余，經(jīng)血略至，汗熱稍輕，姑減前丸，只日進(jìn)一次。又一月，經(jīng)血大行，淋漓五日，而諸證全瘳矣。（喻嘉言）