《醫(yī)述》 黃胖

黃膽與黃胖不同。黃膽，眼目皆黃，無(wú)腫狀；黃胖多腫，其色黃中帶白，眼目如故，或洋洋少神。雖病根都于脾，然黃膽則由脾經(jīng)濕熱蒸郁而成；黃胖則濕熱未甚，多由蟲(chóng)疳與食積所致。其證必吐黃水，毛發(fā)皆直，或好食生米、茶葉、土炭為異。

○有種力作之人，勞苦過(guò)傷成黃胖病，俗名脫力黃，好食易饑，怠惰無(wú)力，治宜棗礬丸。（《見(jiàn)聞錄》）

疳黃，俗名黃胖。夫黃膽，暴病也，疳黃，宿病也。至有久不愈者，雖治有棗礬丸，然只可施于力作壯實(shí)之人，若膏粱柔脆，未可輕試。（《張氏醫(yī)通》）

脈候

脈沉，渴欲飲水，小便不利者皆發(fā)黃。脈洪大，大便利而渴者死。脈微小，小便利，不渴者生。凡黃家候其寸口，近掌無(wú)脈，口鼻氣冷，并不可治。凡年壯氣實(shí)，脈滑便堅(jiān)者易愈。年衰氣弱，脈虛澀而便利者難痊。（《張氏醫(yī)通》）

選案

一人患脾虛腹脹，勞苦夜發(fā)潮熱，忽渾身面目俱黃，用清利藥，夜熱更甚，脈堅(jiān)勁，洪大搏指，乃革脈也，是外有余而內(nèi)不足，不可作尋常疸證治。蓋黃者脾之本色，素患脾虛，當(dāng)健脾輔正，況小便多，尤非濕熱之證可比。方用人參、扁豆、山藥、陳皮、茯苓、甘草、煨姜，因其夜熱，加當(dāng)歸、丹皮，平昔服術(shù)不安，故不用術(shù)。初劑熱輕神安，各證俱減。續(xù)復(fù)大熱，加人參去半夏，服之熱退而腹脹不消，此脾虛也。必須用術(shù)，又恐增脹，當(dāng)補(bǔ)其母，則能營(yíng)運(yùn)三焦，熟腐五谷，且行參、術(shù)之力。遂加桂、附，覺(jué)口有津液，飲食知味，腹軟大半，調(diào)理而起。（吳天士）

女勞疸，其原屬于腎水虧虛，水虛則土燥，故見(jiàn)此枯黑之色，惟宜壯水，水滋則土不燥。虞天民云∶女勞疸當(dāng)作虛勞治。一人患此候，以六味湯加歸、芍、秦艽、苡仁、麥冬，百劑而愈。

孫瞿士疸證，醫(yī)用五苓、茵陳不效；改用溫中，病勢(shì)危篤。予謂兩目先黃，肝木郁也；額黑，腎水枯也；腰腹重痛，皆肝腎虛極之候。以六味湯加柴胡、當(dāng)歸，四劑知，十劑已。（程華仲）

一人病疸，額黑而便白糞，醫(yī)用八味丸補(bǔ)火生土，不應(yīng)而歿。予思額屬南方離火，今見(jiàn)黑色，腎水克心火之征，究由土虛不能制水，致水邪上溢于心經(jīng)之部。矢白屬金，金為秋，秋主殺故死。按此證，乃己土衰弱，若能補(bǔ)心之陽(yáng)，庶乎可救。（方星巖）

備方

黃胖藥 紅棗四兩、皂礬二兩、鍋焦三兩、荷葉二兩、灰面十二兩?；颐娉袋S，紅棗煮熟去皮核，取肉，鍋焦煮爛，皂礬、荷葉煎汁搗丸，每服三錢。