《醫(yī)述》 半身不遂

痱，廢也，即偏枯之邪氣深者也。痱與偏枯是二疾∶偏枯，身偏痛，言不變，志不亂，邪在分腠之間，即中腑也；痱病，身無痛，手足不遂，言喑志亂，邪入于里，即中臟也。（《醫(yī)學(xué)綱目》）

偏枯，與痿異。偏枯者，手足脈道為邪氣阻塞而然；痿則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然。痱有言變、志亂之證，痿則無之。蓋痱發(fā)于擊仆之暴，痿發(fā)于怠惰之漸，是兩證也。（婁全善）

《內(nèi)經(jīng)》言偏枯者不一，曰汗出偏沮；曰陽盛陰不足；曰胃脈內(nèi)外大小不一；曰心脈小堅(jiān)急；曰腎水虛。

《靈樞》敘偏枯于《熱病篇》中，皆不言風(fēng)，皆不言其本于何邪，豈非以七情、饑飽、房室，凡能虛其臟氣，致營衛(wèi)經(jīng)脈痹而不通者，皆可以言邪耶？

○四肢不舉，有虛有實(shí)。陽明虛，則宗筋失潤，不能束骨而利機(jī)關(guān)；陽明實(shí)，則腠理致密，加以風(fēng)邪內(nèi)淫，正氣自不周流也。（喻嘉言）

朱丹溪曰∶半身不遂，大率多痰，在左屬死血與無血，在右屬痰與氣虛。其說似乎近理，而不知其有不然也。夫人身氣血，本不相離，焉有以左為血病右為痰氣耶？蓋丹溪之意，以為肝屬木而位左，肺屬金而位右，肺主氣也；脾屬土而寄位西南，故亦在右而脾主濕與痰也。然此以五行方位之序言其理耳，豈曰西無木，東無金乎？且各經(jīng)皆有左右，五臟皆有血?dú)猓慈缥钢蠼j(luò)，乃出于左乳之下，則脾胃之氣亦出于左，又豈左非脾，右非肝，左必血病，右必痰氣乎？（張景岳）

按∶半身不遂，與四肢不舉大有分別。四肢不舉者，有虛有實(shí)；半身不遂，悉作實(shí)邪。夫一人之身，豈有半邊虛而半邊不虛者乎？此證當(dāng)與口眼 斜同看，非外感六淫之邪，即內(nèi)傷痰火死血。（《證因脈治》）

人之四肢，如木之枝干也；人之氣血榮養(yǎng)，如木之漿水灌溉也。人有半身不遂而遷延不死者，如木之根本未壞，而一邊之枝干先萎耳；人有形容肥壯，忽然倒仆即斃者，如木之根本已絕，枝葉雖榮，猶枯楊生華，遇風(fēng)摧折矣。（《趙氏醫(yī)貫》）

卒仆、偏枯之證，雖有多因，未有不因真氣不周而病者，故黃 為必用之君藥，防風(fēng)為必用之臣藥。黃 ，助真氣者也；防風(fēng)，載黃 ，助真氣以周于身者也，亦有治風(fēng)之功焉。（戴復(fù)庵）

凡偏枯半身不遂之證，雖屬痰滯經(jīng)絡(luò)，然其原大抵本于氣虛。蓋氣不營運(yùn)，故痰因之而滯也。治宜重用參、大補(bǔ)為主，以行痰藥佐之，久服自效。常見此證服參、 多者，遲以歲月，必然復(fù)舊，否則終身不痊。（汪雙泉）