《醫(yī)述》 傷寒無補(bǔ)法辨

傷寒一證，惟元氣虛者為最重。虛而不補(bǔ)，何以挽回？奈何近代醫(yī)流，咸謂傷寒無補(bǔ)法。古無是說，惟陶節(jié)庵有云∶傷寒汗、吐、下后，不可便用參、 ，使邪氣得補(bǔ)，而熱愈盛。此說蓋本于孫真人之言，云∶服承氣湯得利差，慎不可補(bǔ)。其意謂因攻而愈者，本為實邪，故不宜妄用補(bǔ)藥復(fù)助其邪耳。初非謂虛證，亦不宜補(bǔ)也。今人之患傷寒者，惟勞倦內(nèi)傷、七情挾虛之類，十居七、八，傳誦傷寒無補(bǔ)者十有八、九，果能堪乎？

其有尤甚者，則醫(yī)本無術(shù)，偏能惑人，但逢時病，則必曰寒邪未散，何可用補(bǔ)？若將邪氣補(bǔ)住，譬之關(guān)門趕賊。

此言又不知出自何典？亂道異端。又有一輩曰∶若據(jù)此脈證，誠然虛矣，本當(dāng)從補(bǔ)，但其邪氣未凈，姑俟清楚，方可用也。豈知正不能復(fù)，則邪必日深，焉能清楚？元陽不支，則變生呼吸，安可再遲？此不知死活之流也。

又有一輩曰∶此本虛證，如何不補(bǔ)？用人參七、八分，以青、陳之類監(jiān)制，自然無害，是徒知有補(bǔ)之名，無補(bǔ)之實，些須兒戲，何濟(jì)安危？而尚可以一消一補(bǔ)自掣其肘乎？此不知輕重之徒也。即或有出奇言補(bǔ)者，亦必見勢在垂危，然后曰快補(bǔ)快補(bǔ)。夫馬到臨崖，收韁已晚，補(bǔ)而無濟(jì)，必又曰傷寒用參者無不死。是傷寒無補(bǔ)之說益堅，而眾人之惑益不可破，雖有儀、秦，不能辯也。夫傷寒之邪，自外而入，而病有淺深輕重之不同者，亦總由主氣之有強(qiáng)弱耳。故凡主強(qiáng)者，雖感亦輕，以邪氣不能深入也；主弱者，雖輕必重，以中虛不能自固也。

此其一表一里，邪正相為勝負(fù)，正勝則生，邪勝則死。倘以邪實正虛，而不知固本，將何以望其不敗乎？矧補(bǔ)以治虛，非以治實，何為補(bǔ)住寒邪？補(bǔ)以補(bǔ)中，非以補(bǔ)外，何為關(guān)門趕賊？即曰強(qiáng)寇登堂矣。凡主弱者，避之不暇，敢關(guān)門乎？

既能關(guān)門，主尚強(qiáng)也，賊聞主強(qiáng)，必然退遁，不遁即被擒矣。謂之捉賊，有何不可？夫病情、人事，理則相同，未有正勝而邪不退者。故主進(jìn)一分，則賊退一步，謂之內(nèi)托，謂之逐邪，又何不可？矧如仲景之小柴胡湯，以人參、柴胡并用；東垣之補(bǔ)中益氣湯，以參、術(shù)、升、柴并用。蓋一以散邪，一以固本，此自逐中有固，固中有逐，又豈皆補(bǔ)住關(guān)門之謂乎？（《景岳全書》）