《醫(yī)述》 證書不憑脈

傷寒必須審證施治，有脈與證相合者，則易于識(shí)別；若脈證不相符，卻宜審的急緩治之。有但證書而不憑脈者，有但憑脈而不證書者。如《經(jīng)》曰∶脈浮大，心下硬，有熱屬臟者，攻之，不令發(fā)汗。此又非浮為在表之謂也。又如促脈為陽(yáng)盛，若下利喘而汗出者，用葛根黃芩黃連湯；若厥冷脈促，為虛脫，非灸非溫不可。此又非陽(yáng)盛見促之謂也。又如陽(yáng)明病，脈遲不惡寒，手足 然汗出者，用大承氣湯。此又非諸遲為寒之謂也。又如少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，宜麻黃附子細(xì)辛湯。此又非沉為在里之謂也。此證書不憑脈之治法也。（《傷寒類證》）

脈沉當(dāng)下，脈浮當(dāng)汗，固其宜也。然脈浮亦有可下者，謂邪熱入腑，為大便難也。若大便不難，豈敢下乎？

脈沉亦有可汗者，謂少陰病，為身有熱也。若身不熱，豈可汗乎？此所謂取證不取脈也。（陶節(jié)庵）