《醫(yī)碥》 瘟病兼證論

吐蛔，此胃熱也，必非臟寒。烏梅丸、理中湯萬(wàn)不可用，但用調(diào)胃承氣，蛔自愈。

蓄血。疫久失下，血為熱搏，敗為紫黑，溢于腸胃，漱水不咽，小便利，大便黑，是其候也。宜桃仁承氣湯∶大黃、芒硝、桃仁、當(dāng)歸、芍藥、丹皮。服此藥熱除為愈。若余熱尚存者，宜犀角地黃湯∶地黃（五錢(qián)，搗爛加水絞汁，其渣入鍋煎）、白芍（一錢(qián)半）、丹皮（一錢(qián)）、犀角（一錢(qián)）、同地黃汁服。

發(fā)黃。疫邪傳里，移熱下焦，小便不利，邪無(wú)輸泄，經(jīng)氣郁滯而發(fā)黃，身目如金，宜茵陳湯∶菌陳（一錢(qián)）、山梔（二錢(qián)）、大黃（五錢(qián)）、姜煎服。

循衣摸床，撮空理線，筋惕肉 ，肢體振戰(zhàn)，目睛不了了，皆為耽擱失下，或用緩藥 遲之故，此元神將脫也。補(bǔ)之則毒甚，攻之則氣已虛，危證也。不得已，勉用黃龍湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)、芒硝、人參、地黃、當(dāng)歸。或用人參養(yǎng)榮湯亦可，但虛候少退即宜屏去，勿久用也。

服藥不受，額汗，肢冷振戰(zhàn)，心煩，坐臥不安，此中氣虧，不能勝藥也，名藥煩。急投姜湯立已，或藥中多加生姜煎服，則無(wú)此狀矣。更宜均藥為兩三次服，以防嘔吐。

服承氣湯全不行，或次日方行，或半日仍吐原藥，此因中氣虧不能運(yùn)藥也，大兇之兆，宜加生姜、人參，以助胃氣。然有病重劑輕，亦致不行，不在此例。

思冷凍飲料，熱渴甚也。勿論四時(shí)，宜量與之。若盡意飲，則水停心下矣。

虛煩，坐臥不安，手足不定，六脈不顯，尺脈不至，此元?dú)獠荒苤鞒?，法?dāng)大補(bǔ)。

神虛譫語(yǔ)。未下之前譫語(yǔ)，必有內(nèi)熱煩渴之證，此為實(shí)病，宜下。既下之后，數(shù)日內(nèi)譫語(yǔ)不止，此元神未復(fù)也，急宜清燥養(yǎng)榮湯。

協(xié)熱下利，泄瀉稀糞，色必赤黃，或焦黃，此胃不留邪也。一二日利止熱退為病愈，利不止者宜小承下之，而利自止。若利止一二日，忽煩渴，又泄，此伏邪又發(fā)也，仍照前治。

大便閉結(jié)，內(nèi)熱故也，宜下之，諸病如失。

呃逆有寒有熱，以本證參之。熱則白虎、承氣，寒則四逆湯。

熱結(jié)旁流。先便閉后純利清水，全無(wú)糞，此糞結(jié)于內(nèi)也，宜承氣湯下結(jié)糞而利自止。若服藥后，結(jié)糞不下，仍利臭水，邪猶在也，病必不減，再下之。

大腸膠閉，極臭如粘膠，而卻不結(jié)，此熱極也，不下即死。

小便赤色，胃熱也，宜調(diào)胃承氣湯。

小便急數(shù)白膏如馬遺，膀胱熱也，宜豬苓湯∶豬苓（二錢(qián)）、澤瀉（一錢(qián)）、滑石（五分）、甘草（八分）、木通（一錢(qián)）、車(chē)前（二錢(qián)）。

小腹按之硬痛，小便自調(diào)，此蓄血也，桃仁湯∶桃仁（三錢(qián)）、丹皮、當(dāng)歸、赤芍、（各一錢(qián)）。阿膠（二錢(qián)）、滑石（五分）。

脈厥，神色不敗，言動(dòng)自如，別無(wú)怪證，忽六脈如絲，甚至于無(wú)，或一手先伏，此失下氣閉故也，宜承氣湯緩緩下之，六脈自復(fù)，忌生脈散。