《醫(yī)碥》 氣之病證

《內(nèi)經(jīng)》列九氣為病。一曰怒則氣上，甚則嘔血（暴怒傷陰，血隨氣逆、飧泄。完谷而出也。怒氣上沖則嘔血，下郁則飧泄，氣郁不運(yùn)，則水谷不分也。）或血菀于上，（不嘔則郁積于上焦。）形氣絕，（卒然倒斃）名薄厥。（薄，迫也。謂血?dú)庳誓?，迫于上焦。）或胸滿(mǎn)脅痛，食則氣逆而不下。一曰喜則氣緩。志氣通暢和緩，本無(wú)病。然過(guò)于喜，則心神散蕩而不藏，為笑不休，為氣不收，甚則為狂，有喜極氣暴脫而死者，必其人素虛，氣浮無(wú)根也。（所謂暴喜傷陽(yáng)。）一曰悲則氣消。心志摧抑沮喪，則氣亦因之消索。以怒則氣盛而張反觀之，可見(jiàn)悲則氣衰而斂矣。為目昏，（悲泣多則目昏。）為筋攣，為陰縮，（皆有降無(wú)升，肝木受克所致也。）為酸鼻辛、為少氣不能報(bào)息，（報(bào)，接續(xù)意。）為下血，（氣不能攝血也。）為泣則臂麻。一曰恐則氣下。精卻、（腎精方欲化氣而上，因恐則卻而退下也。王太仆謂；恐則傷精，卻而上，不下流，下焦陰氣亦回環(huán)而不散，故聚而脹。未妥。）氣還，下焦脹，為陰痿骨酸，精時(shí)自下。一曰驚則氣亂。心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，為癡癇，（驚則神不守舍，痰涎入心所致。）為不省人事，為僵仆。

一曰思則氣結(jié)。心有所存，神有所歸，正氣留而不行，為不眠，為中痞，三焦閉塞，為不嗜食，為昏瞀，為得后（即大便）與氣，（噯氣，或屁。氣郁下陷之屁，不若傷食之屁臭甚。）則快然而衰。（結(jié)氣得通而滯減也。）一曰寒則氣收。腠理閉，氣不行，上下所出水液，澄澈清冷。

一曰熱則氣泄。腠理開(kāi)，汗大泄，喘嘔吐酸，暴迫下注，所謂壯火食氣，又曰熱傷氣也。（氣乘風(fēng)則飄，遇火則散，火主發(fā)泄，一夜熱作而身頓怯，可見(jiàn)。）一曰勞則氣耗。喘息汗出，內(nèi)外皆越，精神竭絕，（《經(jīng)》曰∶靜則神藏，躁則消亡。）為促乏，為嗽血，為腰痛骨痿，為高骨壞，為煎厥。（五心煩熱，如煎熬而厥逆也。）男為少精，女為不月。按七情皆生于心，以悲則氣下，故屬之肺；怒則氣上，故屬之肝；恐則怯而欲藏匿，故屬于腎；思則無(wú)所不通，故屬之脾耳，此義宜知。（驚屬心肝氣動(dòng)，故風(fēng)火交煽，則病發(fā)驚駭。）清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生 脹?！督?jīng)》謂清濁相干為亂氣，（水谷之清氣注五臟，濁氣注六腑，清氣上升，濁氣下行，反之則亂也。）予謂邪正相干亦然。（此如卦畫(huà)之交錯(cuò)，陰陽(yáng)揉雜。）于此想見(jiàn)霍亂情狀。

氣滯必痛?！督?jīng)》云諸痛皆因于氣。又云氣傷痛，形傷腫。先痛后腫者，氣傷形也；先腫后痛者，形傷氣也。丹溪謂氣有余便是火。自覺(jué)冷氣自下而上者，非真冷也，火極似水耳，不治其火，則氣不降。（火極似水，猶云熱證似寒，氣為火所沖突，飄忽若風(fēng)，故冷也。）氣本清，滯而痰凝血瘀，則濁矣。不治其痰血，則氣不行。