中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)方集解》 疏鑿飲子

    作者: 汪昂

    治遍身水腫,喘呼口渴,大小便秘(上證為濕熱甚而氣尚實(shí)也,此為陽水。陽水見陽證,脈必沉數(shù);陰水見陰證,脈必沉遲)。

    羌活秦艽檳榔商陸椒目大腹皮茯苓皮木通澤瀉赤小豆各等分。加姜皮煎。

    此足太陽、手足太陰藥也。外而一身盡腫,內(nèi)而口渴便秘,是上下表里俱病也。羌活、秦艽水于之水,達(dá)于小腸;澤瀉瀉脾腎之水,通于膀胱(二物瀉水,實(shí)瀉火也)。上下內(nèi)外分消其熱,亦猶神禹疏江鑿河之意也(經(jīng)曰∶腎何以主水,腎者、至陰也,至陰者,盛水也;肺者,太陰也,少陰者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。腎何以聚水而生病,腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故水聚而從其類也。故水病下為腫大腹,上為喘呼不得臥者。標(biāo)本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥。喻嘉言曰∶胃為水欲之海,五臟六腑之源。脾不能散胃之水精于肺,而病于中;肺不能通胃之水道于膀胱,而病于上;腎不能司胃之關(guān),時(shí)其輸泄,而病于下;以致積水浸淫,無所底止。王好古曰∶水者,脾肺腎三經(jīng)所主,有五臟、六腑、十二經(jīng)之部,分上頭面、中四肢、下腰腳,外皮膚、中肌肉、內(nèi)筋骨,脈有尺寸之殊,浮沉之別,不可輕瀉藥,當(dāng)知病在何經(jīng)何臟,方可用之。按∶水腫有痰阻、食積、血瘀致清不升、濁不降而成者,有濕熱相生、隧道阻塞而成者,有燥熱沖激,秘結(jié)不通而成者,證屬有余;有服寒涼、傷飲食、中氣虛衰而成者,有大病后正氣衰憊而成者,有小便不利、水液妄行、脾莫能制而成者,證屬不足;宜分別治之。然其源多因中氣不足而起?!夺t(yī)貫》曰;治腫滿先以脾土為主,宜補(bǔ)中益氣湯、六君子湯,或疑水脹喘滿,而純補(bǔ)之劑不益脹滿乎,曰∶肺氣既虛,不可復(fù)行其氣;腎水既衰,不可復(fù)利其水;純補(bǔ)之劑,初覺不快,過時(shí)藥力得行,漸有條理矣。昂按∶此即《內(nèi)經(jīng)》塞因塞用之義)。

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