中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)方集解》 吳茱萸湯

    作者: 汪昂

    (仲景)治陽明證食谷欲嘔,若得湯反劇者,則屬上焦(食谷欲嘔,胃寒也,得湯反劇,則為太陽熱嘔矣);少陰證吐利,手足厥冷,煩躁欲死(吐則耗陽,利則損陰。厥冷者,陰寒氣甚;煩躁者,陽氣內(nèi)爭);厥陰證干嘔吐涎頭痛(厥陰之脈夾胃,干嘔吐沫,里寒內(nèi)格也;厥陰之脈上巔,頭痛,寒氣上逆也。按∶三陽皆有頭痛,太陰、少陰二經(jīng)之脈不上循頭,故無頭痛,惟厥陰與督脈會于巔,亦有頭痛。然風(fēng)溫在少陰,濕溫在太陰,而頭反痛,是又不可拘拘者。李東垣曰∶太陰頭痛,必有痰也;少陰頭痛,足寒而氣逆也。蓋太陰、少陰二經(jīng),雖不上頭,然痰吳茱萸(一升。炮)人參(三兩)大棗(十二枚)生姜(六兩)此足厥陰、少陰、陽明藥也。治陽明食谷欲嘔者,吳茱、生姜之辛,以溫胃散寒下氣;人參胃寒,與太陽之惡寒嘔逆原為熱證者不同(火熱上沖而嘔),恐誤以寒藥治寒嘔也。若服吳茱萸湯反劇者,則仍屬太陽熱邪,而非胃寒明矣(宜葛根加半夏湯、小柴胡湯、梔子豉湯、黃芩湯)。若少陰證吐利厥逆,至于煩躁欲死,腎中之陰氣上逆,將成危候(腎中陰盛,上格乎陽,而為吐逆),故用吳茱散寒下逆,人參、姜、棗助陽補(bǔ)土,使陰寒不得上下,溫經(jīng)而兼溫中也。吳本方加附子,名吳茱萸加附子湯∶治寒疝腰痛,牽引睪丸,尺脈沉遲。

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