《醫(yī)宗金鑒》 茯苓四逆湯

傷寒厥而心下悸，發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

茯苓六兩　人參一兩　甘草（炙）一兩　干姜一兩　附子（生用，破八片）一枚。，右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

【注】凡太陽病治不如法，汗后復(fù)下，或下后復(fù)汗，誤而又誤，變成壞病。若其人陽盛而從熱化，則轉(zhuǎn)屬三陽，陽衰而從寒化，則系在三陰。此二湯所治之煩躁，皆壞病也。煩燥雖六經(jīng)俱有，而多見于太陽，少陰者，太陽為真陰之標(biāo)，少陰為真陽之本也。未經(jīng)汗下而煩躁，多屬陽，其脈實大，其證渴熱，是煩為陽盛，躁為陰虛。已經(jīng)汗下而煩躁，多屬陰，其脈沉微，其證汗厥，是煩為陽虛，躁為陰極也。夫先下后汗，于法為逆，外無大熱，內(nèi)不渴嘔，似乎陰陽自和，而實妄汗亡陽，所以虛陽擾亂于陽分，故晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸㈥幤灿陉幏?，故夜而安靜。脈沉微，是真陽將脫而煩躁也。用干姜，附子壯陽以配陰。姜，附者，陽中陽也，生用則力更銳，不加甘草則勢更猛，是方比四逆為峻，救其相離，故當(dāng)急也。先汗后下，于法雖順，若病不解，厥悸仍然，驟增晝夜煩躁，似乎陰盛格陽，而實腎上凌心，皆因水不安其位，挾陰邪而上乘，是陽虛有水氣之煩躁也。用茯苓君四逆，抑陰以伐水。人參佐四逆，生氣而益陽。參，苓君子也，兼調(diào)以甘草，比四逆為緩，陰陽不急，故當(dāng)緩也。一去甘草，一加參，苓，而緩急自別，仲景用方之妙如此。