中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 黃連解毒湯

    作者: 吳謙

    治一切陽(yáng)熱火盛,面赤口干,狂燥心煩,錯(cuò)語(yǔ)不眠,大熱干嘔,吐血衄血,及下后而便不實(shí),熱仍不已者。

    黃連 梔子各等分 黃柏 黃芩水煎服。

    【集注】汪昂曰:寒極曰陰毒,熱極曰陽(yáng)毒。是方名曰黃連解毒,是君以黃連直解心經(jīng)火毒也。黃芩瀉肺經(jīng)火毒,黃柏瀉腎經(jīng)火毒,梔子通瀉三焦火毒,使諸火毒從膀胱出。若大便實(shí)者加大黃,名梔子金花湯,利大便,是使火毒從大,小二便而出也。蓋陽(yáng)盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽(yáng)而扶陰,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也。然非實(shí)熱不可輕投。

    【按】黃連解毒湯,白虎湯,三黃石膏湯,大青龍湯,皆治表里俱熱證。然大青龍湯治表實(shí)壯熱,里熱之淺在?。蝗S石膏湯治表實(shí)壯熱,里熱之深在胃。故一以石膏佐麻,桂,一以石膏佐麻,豉,均發(fā)太陽(yáng)之表,解陽(yáng)明之里也。大青龍湯,則更以杏,草,姜,棗佐麻黃,其意專發(fā)熱郁之在肌也。三黃石膏湯,則更以芩,連,梔,柏佐石膏,其意專瀉熱深之在胃也。白虎湯治表熱在肌,里熱在胃,所以不用麻,桂,以發(fā)太陽(yáng),專主石膏而清陽(yáng)明也。解毒湯治表熱在三陽(yáng),里熱在三焦,所以亦不以麻,桂發(fā)太陽(yáng)表,亦不以石膏清陽(yáng)明里,而專以三黃瀉上下內(nèi)外之實(shí)火也。此皆太陽(yáng)之邪,侵及陽(yáng)明,而未入腑成實(shí)者也。若已入腑成實(shí),則又當(dāng)從事乎三承氣湯,以下其熱也。

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