《醫(yī)宗金鑒》 腹?jié)M寒疝宿食第十

腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥「，宜厚樸生姜甘草半夏人參湯主之」。

【按】

此篇無治虛寒腹?jié)M之方，當(dāng)與溫藥之下，當(dāng)有「宜厚樸生姜甘草半夏人參湯主之」十四字，必是脫簡(jiǎn)。閱『傷寒論·太陰篇』自知，當(dāng)補(bǔ)之。

病者痿黃，「燥」〔躁〕而不渴，「胃」〔胸〕中寒實(shí)，而利不止者死。

【按】

躁而不渴當(dāng)是「燥而不渴」，文氣通順。胸中寒實(shí)當(dāng)是「胃中寒實(shí)」，若是胸中寒實(shí)，如何曰下利不止者死，當(dāng)改之。

〔其脈數(shù)而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移，脈弦數(shù)者，〕〔當(dāng)下其寒；〕脈緊大而遲者，必心下堅(jiān)，「當(dāng)下其寒，」脈大而緊者，陽(yáng)中有陰，可下之。

【按】

「其脈數(shù)而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移，脈數(shù)弦者」之十九字，當(dāng)是衍文，閱『傷寒論·辨脈法』自知，刪之?！府?dāng)下其寒」四字，當(dāng)在必心下堅(jiān)之下，文義始屬，當(dāng)移之。

□下「滿」〔偏〕痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。

【按】

□下偏痛之「偏」字，當(dāng)是「滿」字，當(dāng)改之。

按之心下滿痛「有潮熱」者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯。

【按】

「按之心下滿痛」之下，當(dāng)有「有潮熱」三字，若無此三字，則不當(dāng)與大柴胡湯，當(dāng)補(bǔ)之。

腹痛，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。遶臍痛苦，發(fā)則「自」〔白〕汗出，手足厥冷，〔其脈沉緊者，〕大烏頭煎主之。

【按】

此條脈重出，下條有證無脈，「其脈沉緊者」五字，當(dāng)在下條里急之下。然脈弦而緊，是勁急之甚，當(dāng)屬寒疝之重者。其白汗之「白」字，當(dāng)是「自」字，改之。下條「其脈沉緊者」，是里痛之脈，當(dāng)屬寒疝之輕者，當(dāng)移之。

寒疝，腹中痛，及□痛里急，「其脈沉緊者，」當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

【按】

「□痛里急」之下，當(dāng)有上條「其脈沉緊者」五字。

寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、諸藥不能治，〔抵當(dāng)〕烏頭桂枝湯主之。

【按】

「抵當(dāng)」二字，衍文也。

問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦「大」〔微〕而澀，故知有宿食，大承氣湯主之。

【按】

尺中亦微而澀之「微」字，當(dāng)按『傷寒論』作「大」字是，當(dāng)改之。