中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 桂枝茯苓丸方

    作者: 吳謙

    桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮、尖)芍藥各等分

    右五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。

    婦人懷娠六、七月,脈弦,發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當(dāng)以附子湯溫其藏。(方未見)

    【注】

    婦人懷娠六、七月,脈弦發(fā)熱,似表證也;若其胎愈脹,腹痛惡寒,而無頭痛身痛,則非表證也。少腹如扇狀,其惡寒如扇風(fēng)之侵襲也。所以然者,因其人陽虛子藏開,寒邪侵入,故用附子湯溫子藏而逐寒。但方缺,文亦不純,必有殘缺。

    【集注】

    程林曰:胎脹腹痛,亦令人發(fā)熱惡寒,少腹如扇者,陰寒勝也。妊娠陰陽調(diào)和,則胎氣安,今陽虛陰盛,不能約束胞胎,故子藏為之開也。附子湯用以溫經(jīng)。

    李□曰:按子藏即子宮也。臍下三寸為關(guān)元,關(guān)元左二寸為胞門,右二寸為子戶,命門為女子系胞之處,非謂命門即子藏也。蓋命門是穴名,在腰后兩腎中,附脊骨之第十四椎之兩旁。今經(jīng)文明說少腹如扇者,子藏開,則子藏在少腹明矣。豈有在少腹者,而反謂其在脊后者乎?此誤也。

    尤怡曰:脈弦發(fā)熱,有似表證,而乃身不痛而腹反痛,背不惡寒而腹反惡寒,甚至少腹陣陣作冷,若或扇之者,其所以然者,子藏開不能闔,而風(fēng)冷之氣乘之也。夫藏開風(fēng)入,其陰內(nèi)勝,則其脈弦為陰氣,而發(fā)熱且為格陽矣。胎脹者,熱則消,寒則脹也。附子湯方未見,然溫里散寒之意概可推矣。

    師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后,因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。

    【注】

    五、六月墮胎者,謂之半產(chǎn)。婦人有漏下、下血之疾,至五、六月墮胎而下血不絕者,此癥痼之害也。若無癥痼下血,惟腹中痛者,則為胞阻。胞阻者,胞中氣血不和,而阻其化育也,故用芎歸膠艾湯溫和其血,血和而胎育也。

    【集注】

    程林曰:漏下者,妊娠經(jīng)來,脈經(jīng)以陽不足謂之激經(jīng)也。半產(chǎn)者,以四、五月墮胎,墮胎必傷其血海,血因續(xù)下不絕也。若妊娠下血腹中痛,為胞阻,則用膠艾湯以治。

    尤怡曰:婦人經(jīng)水淋瀝,及胎產(chǎn)前后下血不止者,皆沖任脈虛,而陰氣不能守也,是惟膠艾湯能補(bǔ)而固之。

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