《醫(yī)宗金鑒》 少陽篇正誤

得病六、七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫(yī)二、三下之，不能食，而□下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重，本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也?！彩彻日邍偂?/p>

【按】

「食谷者噦」四字，衍文也，食谷嘔者有之，從無食谷噦者之證，當刪之。

傷寒五、六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便□，脈「沉」細者，此為陽微結，必有表復有里也，脈沉亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里，半在外也。脈雖沉「細」〔緊〕，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解。

【按】

脈細當是「脈沉細」，觀本條下文脈沉亦在里也之「亦」字自知，當補之。脈雖沉緊之「緊」字，當是「細」字。觀本條上文并無「緊」字，如何說脈雖沉緊，此「雖」字又何所謂耶？當改之。

傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞□，嘔吐而「不」〔下〕利者，大柴胡湯主之

【按】

下利之「下」字，當是「不」字，若是「下」字，豈有上吐下利，而猶以大柴胡湯下之者乎？當改之。

太陽病，過經(jīng)十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

【按】

許叔微曰：大柴胡湯，一方無大黃，一方有大黃。蓋大黃蕩滌蘊熱，傷寒中要藥，王叔和云：若不用大黃，恐不名大柴胡湯。且仲景曰：下之則愈。若無大黃，將何以下心下之急乎？當從叔和為是，宜補之。

太陽病，過經(jīng)十余日，心中「嗢嗢」〔溫溫〕欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時，自極吐下者，與調胃承氣湯，若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故極吐下也。

【按】

王肯堂曰：「溫溫」當是「嗢嗢」。又云以嘔下，疑有闕文，當改之。