《醫(yī)宗金鑒》 梔子豉湯方

梔子（擘）十四枚香豉（綿裹）四合

右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者，止后服。

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下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。

【注】

此承上條誤下下利后，不見諸逆，惟更加煩者而言。然按之心下濡而不痞者，是虛煩也，故亦宜梔子豉湯。若按之不濡而痞□，則又為實煩，當用大黃黃連瀉心湯矣。

【集注】

方有執(zhí)曰：更煩本有煩，不為利除而轉(zhuǎn)甚也。

林瀾曰：此利后余熱之證也。曰下利后而利止者，必非虛寒之煩，乃熱遺于胸中也。

按之心下濡，雖熱而非實熱，故用此以清其虛煩。

程應旄曰：熱利則煩，若得之利后而心下不□者，此為虛煩，乃余熱乘虛而客于胃中也。

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發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊□，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之。

【注】

未經(jīng)汗吐下之煩多屬熱，謂之熱煩；已經(jīng)汗吐下之煩多屬虛，謂之虛煩。不得眠者，煩不能臥也。若劇者，較煩尤甚，必反復顛倒，心中懊□也。煩，心煩也。躁，身躁也。身之反復顛倒，則謂之躁無寧時，三陰死證也。心之反復顛倒，則謂之懊□，三陽熱證也。懊□者，即心中欲吐不吐，煩擾不寧之象也。因汗吐下后，邪熱乘虛客于胸中所致。既無可汗之表，又無可下之里，故用梔子豉湯，順其勢以涌其熱，自可愈也。有前證若更加少氣者，是熱傷其氣也，加甘草以扶之；若嘔者，是熱迫其飲也，加生姜以散之。

【集注】

方有執(zhí)曰：虛煩不得眠者，大邪乍退，正氣暴虛，余熱悶亂，胃中不和也。劇，極也。反復顛倒，心中懊□者，胸膈壅滯，不得舒快也。所以用梔子豉湯，高者因而越之之法也。

程應旄曰：發(fā)汗若吐若下，或胸中窒，或虛煩不得眠，或反復顛倒，心中懊□，皆屬三法后，遺熱壅遏在上，客于心胸，是以擾亂不寧也。并非汗不出之煩躁，大青龍無所用，諸法亦無所用，惟宜以梔子豉湯主之。蓋梔子氣味輕越，合以香豉能化濁為清，但使涌去客邪，則氣升液化，而郁悶得舒矣。

汪琥曰：虛煩證奚堪再吐，不知虛者正氣之虛，煩者邪氣之實，邪熱郁于胸中，是為邪實，吐證仍在，理宜更用吐法。所以「虛煩」二字，不可作真虛看，作汗、吐、下后暴虛看。