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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)自2003年開(kāi)展以來(lái),各地積極開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,取得了明顯的成效,積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。為指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步深入開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,我局對(duì)各示范區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作規(guī)律性經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范性做法進(jìn)行提煉、整理,起草制定了《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合各自實(shí)際情況,在工作中參考使用。在試行過(guò)程中有何意見(jiàn)和建議,請(qǐng)及時(shí)反饋國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人:嚴(yán)華國(guó) 吳 迪
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二○○九年八月五日
清臣曰:咽喉為出入之門(mén)戶(hù),一物不容。其證有喉痹,單蛾,雙蛾,纏喉,名色總不外陰陽(yáng)二字。陰證十中一二,陽(yáng)證十居八九。紅腫痰盛,臭氣觸人,為陽(yáng)證,宜消風(fēng)散熱。慢腫痰少,全無(wú)臭氣,為陰證,宜引火歸元,此證宜放血,不可發(fā)汗。放血即發(fā)汗之意也。少商穴,在兩手大指內(nèi)邊,與指甲根齊,旁出一分,用磁鋒、銀針刺破,勒出惡血數(shù)點(diǎn)。血紅者輕,血黑者重,血成黃水,則不可救也。
陽(yáng)證喉痹,六脈洪數(shù),喉痹飲:荊芥、薄荷、姜蠶、前胡、花粉、貝母、元參、大力、銀花、桔梗、甘草、燈心?;蚴栾L(fēng)解毒湯:荊芥、大力、貝母、射干、豆根、薄荷、銀花、桔梗、甘草、燈竹心。陰虛加生地、元參;心火加黃連;胃火加石膏;便結(jié)加大黃。外吹加味金鎖匙:火硝三錢(qián),硼砂二錢(qián),冰片八厘,雄黃六分,姜蠶四分,寒水石一錢(qián),人中白、燈草灰各三分,研吹。
陰證喉痹,六脈沉遲,鎮(zhèn)陰煎或長(zhǎng)壽丸加肉桂?;蜓a(bǔ)喉湯:熟地二兩,棗皮、茯苓各一兩,牛膝二錢(qián),肉桂一錢(qián)?;螯S芪五錢(qián),焦術(shù)四錢(qián),生附子,熟附子、半夏各二錢(qián),炙草一錢(qián)。外附子,吳萸,射香和麥面,燒酒調(diào)敷兩足心。
滿片紅腫,纏喉風(fēng)也,仙方活命飲,外白降雪散:石膏一錢(qián)半,硼砂一錢(qián),火硝五分,枯礬、元明粉各三分,上片二分,研吹。
滿喉生瘡,喉癬也,一陰煎加銀花,大力,連翹,桔梗。外寒水石五錢(qián)煅,硼砂、朱砂、火硝各一錢(qián),冰片五分,研吹。
喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔湯:荊芥、貝母、大力、薄荷、細(xì)辛、桔梗、甘草。熱甚加芩、連;腫甚加銀花。外人指甲煅研,吹上即破。
元陽(yáng)飛越,痰如拽鋸,獨(dú)參湯:高麗參濃煎,加姜汁、竹瀝沖服。或參橘湯:洋參一兩,橘紅一錢(qián),濃煎,加姜汁,竹瀝,沖服,緩則不救。