《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 23．溫病兼脅疼

天津李××，年三十八歲，于孟冬上旬得溫病。

病因其妻于秋間病故，子女皆幼，處處須自經(jīng)管，傷心又兼勞心，遂致暗生內(nèi)熱，薄受外感，遽成溫病。

證候初得時，即表里俱熱，醫(yī)者治以薄荷、連翹、菊花諸藥，服后微見汗，病稍見輕。至再診時，病患自覺呼吸短氣，此氣郁不舒也，醫(yī)者誤以為氣虛，遂于清熱藥中加黨參以補(bǔ)其氣，服后右脅下陡然作疼，徹夜不能臥，亦不能眠，心中發(fā)熱，舌苔白濃，大便四日未行，其左右脈皆弦，右部尤弦而有力，一分鐘八十二至。

診斷凡脈象弦者主疼，又主血液短少，此證之右脅非常疼痛，原為證脈相符，而其傷心勞心以致暗生內(nèi)熱者，其血液必然傷損，此亦證脈相符也。其右脈弦而有力者，外感之熱已入陽明之府也。擬治以白虎湯而輔以開郁滋陰之品。

處方生石膏（二兩軋細(xì)） 知母（八錢） 玄參（八錢） 天冬（八錢）川楝子（五錢搗碎） 生萊菔子（五錢搗碎） 連翹（三錢） 甘草（二錢） 粳米（三錢）

共煎湯兩大盅，分兩次溫服下。

復(fù)診將藥服完，熱退強(qiáng)半，脅疼已愈三分之二，脈象變?yōu)楦∠?，惟胸膈似覺郁悶，大便猶未通下。再治以寬胸清熱潤燥之劑，為其脈浮有還表之象，宜再少加透表之藥以引之外出，其病當(dāng)由汗而解。

處方糖栝蔞（二兩切碎） 生石膏（一兩搗細(xì)） 知母（五錢） 玄參（五錢）連翹（三錢） 川楝子（四錢搗碎） 甘草（二錢）

共煎湯兩盅，分二次溫服下。其服完兩次之后，遲一點(diǎn)鐘再服西藥阿斯匹林一瓦。溫復(fù)以取微汗。

效果如法將藥服完，果周身皆得微汗，病若失，其大便亦通下矣。