《醫(yī)學衷中參西錄》 7．肺勞痰喘

天津徐××，年三十四歲，得肺勞痰喘證。

病因因弱冠時游戲競走，努力過度傷肺，致有喘病，入冬以來又兼咳嗽。

證候平素雖有喘證，然安養(yǎng)時則不犯，入冬以來，寒風陡至，出外為風所襲，忽發(fā)咳嗽。咳嗽不已，喘病亦發(fā)，咳喘相助為虐，屢次延醫(yī)，服藥不愈，夜不能臥。其脈左部弦細而硬，右部濡而兼沉，至數如常。

診斷此乃氣血兩虧，并有停飲之證，是以其左脈弦細者，氣虛也。弦細兼硬者，肝血虛津液短也。其右脈濡者，濕痰留飲也。濡而兼沉者，中焦氣化亦有所不足也。其所以喘而且嗽者，亦痰飲上溢之所迫致也。擬用小青龍湯，再加滋補之藥治之。

處方生懷山藥（一兩） 當歸身（四錢） 天冬（四錢） 寸麥冬（四錢）生杭芍（三錢） 清半夏（三錢） 桂枝尖（二錢五分） 五味子（二錢搗碎）杏仁（二錢去皮） 干姜（錢半） 細辛（一錢） 甘草（錢半） 生姜（三片）

共煎一大盅溫飲下。

方解凡用小青龍湯，喘者去麻黃加杏仁，此定例也。若有外感之熱者，更宜加生石膏，此證無外感之熱，故但加二冬以解姜桂諸藥之熱。

復診將藥煎服一劑，其喘即愈，又繼服兩劑，咳嗽亦愈強半，右脈已不沉，似稍有力，左脈仍近弦硬，擬再以健胃養(yǎng)肺滋生血脈之品。

處方生懷山藥（一兩） 生百合（五錢） 大枸杞子（五錢） 天冬（五錢） 當歸身（三錢） 蘇子（錢半炒搗） 川貝母（三錢） 白術（三錢炒） 生薏米（三錢搗碎） 生遠志（二錢） 生雞內金（錢半黃色的搗） 甘草（錢半）

共煎湯一大盅溫服。

效果將藥連服四劑，咳嗽全愈，脈亦調和如常矣。