《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 7．天水散治中暑宜于南方北方用之宜稍變通

河間天水散（即六一散），為清暑之妙藥。究之南方用之最為適宜；若北方用之，原宜稍為變通。蓋南方之暑多挾濕，故宜重用滑石，利濕即以瀉熱。若在北方，病暑者多不挾濕，或更挾有燥氣，若亦重用滑石以利其濕，將濕去而燥愈甚，暑熱轉(zhuǎn)不易消也。愚因是擬得一方，用滑石四兩，生石膏四兩，粉甘草二兩，朱砂一兩，薄荷冰一錢，共為細末，每服二錢，名之曰加味天水散。以治北方之暑病固效，以治南方之暑病，亦無不效也。方中之義∶用滑石、生石膏以解暑病之熱；而石膏解熱兼能透表，有薄荷冰以助之，熱可自肌膚散出，滑石解熱兼能利水，有甘草以和之（生甘草為末服之最善利水，且水利而不傷陰），熱可自小便瀉出，又恐暑氣內(nèi)侵，心經(jīng)為熱所傷，故仿益元散之義加朱砂（天水散加朱砂名益元散）以涼心血，即以鎮(zhèn)安神明，使不至怔忡瞀亂也。

人受暑熱未必即病，亦恒如冬令伏氣伏于膜原，至秋深感涼氣激薄而陡然暴發(fā)，腹疼作瀉。其瀉也，暴注下迫，恒一點鐘瀉十余次。亦有吐瀉交作者。其甚者，或兩腿轉(zhuǎn)筋。然身不涼，脈不閉，心中惟覺熱甚，急欲飲涼食冰者，此仍系暑熱為病，實與霍亂不同。丁卯季夏，暑熱異常，中秋節(jié)后發(fā)現(xiàn)此等證甚多，重用生石膏煎湯送服益元散，其病即愈。腹中疼甚者，可用白芍、甘草（益元散中甘草甚少故加之）與石膏同煎湯，送服益元散。若瀉甚者，可用生山藥、甘草與石膏同煎湯，送服益元散；或用拙擬滋陰清燥湯加生石膏兩余或二兩，同煎服，病亦可愈。其欲食冰者，可即與之以冰，欲飲井泉涼水者，可即與之以井泉水，聽其盡量食之飲之無礙也。且凡吐不止者，若欲食冰，聽其盡量食之，其吐即可止，腹疼下瀉亦可并愈。其間有不并愈者，而其吐既止，亦易用藥為之調(diào)治也。