《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 12．和血熄風(fēng)湯

治產(chǎn)后受風(fēng)發(fā)搐。

當(dāng)歸（一兩） 生黃 （六錢） 真阿膠（四錢，不炒） 防風(fēng)（三錢） 荊芥（三錢） 川芎（三錢）生杭芍（二錢） 紅花（一錢） 生桃仁（錢半，帶皮尖搗）

此方雖治產(chǎn)后受風(fēng)，而實(shí)以補(bǔ)助氣血為主。蓋補(bǔ)正氣，即所以逐邪氣，而血活者，風(fēng)又自去也（血活風(fēng)自去方書成語）。若產(chǎn)時(shí)下血過多或發(fā)汗過多，以致發(fā)搐者，此方仍不可用，為其猶有發(fā)表之藥也，當(dāng)滋陰養(yǎng)血，以榮其筋，熄其內(nèi)風(fēng)，其搐自止。若血虛而氣亦虛者，又當(dāng)以補(bǔ)氣之藥輔之。而補(bǔ)氣之藥以黃 為最，因黃不但補(bǔ)氣，實(shí)兼能治大風(fēng)也（《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃 主大風(fēng)）。

一婦人，產(chǎn)后七八日發(fā)搐，服發(fā)汗之藥數(shù)劑不效。詢方于愚，因思其屢次發(fā)汗不效，似不宜再發(fā)其汗，以傷其津液。遂單用阿膠一兩，水融化，服之而愈。

一婦人，產(chǎn)后十余日，周身汗出不止，且發(fā)搐。治以山萸肉（去凈核）、生山藥各一兩，煎服兩劑，汗止而搐亦愈。

東海漁家婦，產(chǎn)后三日，身冷無汗，發(fā)搐甚劇。時(shí)愚游海濱，其家人造寓求方。其地隔藥局甚遠(yuǎn)，而海濱多產(chǎn)麻黃，可以采取。遂俾取麻黃一握，同魚鰾膠一具，煎湯一大碗，乘熱飲之，得汗而愈。用魚鰾膠者，亦防其下血過多，因陰虛而發(fā)搐，且以其物為漁家所固有也。

一婦人，產(chǎn)后發(fā)汗過多，復(fù)被三層皆濕透，因致心中怔忡，精神恍惚，時(shí)覺身飄飄上至屋頂，此虛極將脫，而神魂飛越也。延愚診視，見其汗出猶不止，六脈皆虛浮，按之即無。急用生山藥、凈萸肉各一兩，生杭芍四錢，煎服。汗止精神亦定。翌日藥力歇，又病而反復(fù)。時(shí)愚已旋里，病家復(fù)持方來詢，為添龍骨、牡蠣（皆不用）各八錢，且囑其服藥數(shù)劑，其病必愈。孰意藥坊中，竟謂方中藥性過涼，產(chǎn)后斷不宜用，且言此證系產(chǎn)后風(fēng)，彼有治產(chǎn)后風(fēng)成方，屢試屢驗(yàn)，慫恿病家用之。病家竟誤用其方，汗出不止而脫。夫其證原屬過汗所致，而再以治產(chǎn)后風(fēng)發(fā)表之藥，何異鴆毒。斯可為發(fā)汗不審虛實(shí)者之炯戒矣。

《傅青主女科》曰∶產(chǎn)后氣血暴虛，百骸少血濡養(yǎng)，忽然口緊牙緊，手足筋脈拘搐，類中風(fēng)癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當(dāng)以末治之。勿執(zhí)偏門，而用治風(fēng)消痰方，以重虛產(chǎn)婦也。當(dāng)用生化湯，加參、 以益其氣。

又曰，產(chǎn)后婦人，惡寒惡心，身體顫動(dòng)，發(fā)熱作渴，人以為產(chǎn)后傷寒也，誰知其氣血兩虛，正不敵邪而然乎？

大抵人之氣不虛，則邪斷難入。產(chǎn)婦失血過多，其氣必大虛，氣虛則皮毛無衛(wèi)，邪原易入。不必戶外之風(fēng)來襲體也，即一舉一動(dòng)，風(fēng)可乘虛而入。然產(chǎn)后之風(fēng)，易入亦易出，凡有外感之邪，俱不必祛風(fēng)。況產(chǎn)后之惡寒者，寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者，熱由內(nèi)弱也。身顫者，顫由氣虛也。治其內(nèi)寒，外寒自散。治其內(nèi)弱，外熱自解。壯其元?dú)?，而身顫自除也?/p>

按∶傅氏之論甚超。特其雖有外感，不必祛風(fēng)二句，不無可議。夫產(chǎn)后果有外感，原當(dāng)治以外感之藥，惟宜兼用補(bǔ)氣生血之藥，以輔翼之耳。若其風(fēng)熱已入陽明之府，表里俱熱，脈象洪實(shí)者，雖生石膏亦可用。故《金匱》有竹皮大丸，治婦人乳中虛，煩亂嘔逆，方中原有石膏。

《神農(nóng)本草經(jīng)》石膏治產(chǎn)乳，原有明文。特不宜與知母并用，又宜仿白虎加人參湯之意，重用人參，以大補(bǔ)元?dú)猓孕⒋?，始能托邪外出，則石膏之寒涼，得人參之溫補(bǔ)，能逗留胃中，以化燥熱，不至直趨下焦，而與產(chǎn)婦有礙也（石膏解下曾詳論之）。

【附方】《醫(yī)林改錯(cuò)》治產(chǎn)后風(fēng)，有黃 桃紅湯，方用生黃 半斤，帶皮尖生桃仁三錢搗碎，紅花二錢，水煎服。按產(chǎn)后風(fēng)項(xiàng)背反張者，此方最效。

【附方】俗傳治產(chǎn)后風(fēng)方，當(dāng)歸五錢，麻黃、紅花、白術(shù)各三錢，大黃、川芎、肉桂、紫菀各二錢，煎服。按此方效驗(yàn)異常，即至牙關(guān)緊閉，不能用藥者，將齒拗開灌之，亦多愈者。人多畏其有大黃而不敢用，不知西人治產(chǎn)后風(fēng)，亦多用破血之藥。蓋以產(chǎn)后有瘀血者多，此證用大黃以破之，所謂血活風(fēng)自去也。況猶有麻、桂之辛熱，歸、術(shù)之補(bǔ)益以調(diào)燮之乎。