《醫(yī)學(xué)綱目》 煩

發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊 ，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。陽(yáng)明病下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心下懊 ，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。陽(yáng)明病，脈浮緊，若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊 ，舌上白胎者，宜梔子豉湯。（論見(jiàn)自汗。）

下利后煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。

肥梔子（四個(gè)，破） 香豉（半兩）

上水二盞，先煎梔子一盞，納豉同煎，取七分，去渣溫服。得快吐，止后服。

梔子甘草豉湯于梔子豉湯中加甘草半兩，余根據(jù)前法，得吐止服。

梔子生姜豉湯于梔子豉湯中加生姜一兩二錢(qián)，余根據(jù)前法，得吐止后服。

傷寒醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。

梔子（四兩，破） 干姜（半兩）

上二味，以水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止后服。

發(fā)汗吐下后，心中懊 而煩，若無(wú)燥屎，大便 者，此條梔子豉等湯也；若有燥屎不大便者，后條小承氣湯也。

太陽(yáng)病，若吐若下若發(fā)汗，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。

陽(yáng)明病下之，心下懊 而煩，胃中有燥屎者可攻。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。（方見(jiàn)陽(yáng)明潮熱。）胃實(shí)不大便，心煩，若吐下后者，此條大小承氣湯也；若不吐不下者，調(diào)胃承氣也。

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〔許〕有人病傷寒八九日，身熱無(wú)汗，時(shí)時(shí)譫語(yǔ)，時(shí)因下后大便不通三日矣。非躁非煩，非寒非痛，終夜不得臥，但心中無(wú)曉會(huì)處，或時(shí)發(fā)一聲如嘆息之狀，醫(yī)者未知是何癥。予診之曰∶此懊 怫郁二癥俱作也，胃中有燥屎者，服承氣湯，下燥屎二十枚，得利而解。仲景云∶陽(yáng)明病下之，心中懊 ，微煩，胃中有燥屎者，可攻。又云∶小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，怫郁不臥者，有燥屎也，承氣湯主之。《素問(wèn)》云∶胃不和則臥不安，此夜所以不得眠也。仲景云∶胃中燥大便堅(jiān)者，必譫語(yǔ)，此所以有時(shí)發(fā)譫語(yǔ)也。非煩非躁，非寒非痛，所以心中懊 也。聲如嘆息而發(fā)一聲，所謂外氣怫郁也。燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。不得眠而煩。（論見(jiàn)不得眠。）

胸滿而煩，若不經(jīng)汗，兼往來(lái)寒熱者，小柴胡湯。（方論見(jiàn)往來(lái)寒熱。）兼下利咽痛者，豬膚湯。（方論見(jiàn)下利。）若汗下后，往來(lái)寒熱者，柴胡桂枝干姜湯。（方論見(jiàn)往來(lái)寒熱。）兼身重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡龍骨牡蠣湯。（方論見(jiàn)驚。）

發(fā)汗若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。

心下硬滿而煩，若滿而不痛，腹中雷鳴下利者，甘草瀉心湯。脅痛氣沖咽，冒眩者成痿。（方論見(jiàn)痞。）若滿痛下利不止，水漿不下者，并病。（方論見(jiàn)痞。）傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，宜梔子濃樸湯。

梔子（去殼，四兩） 濃樸（姜制，一兩） 枳實(shí)（切，一枚）

以上三味，用水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止后服。

腹?jié)M而煩，若有燥屎者，前條大承氣湯也；若大便溏，胸痛欲吐，先此時(shí)極吐下者，調(diào)胃承氣湯也。（論見(jiàn)嘔。）太陽(yáng)病吐之，但太陽(yáng)當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內(nèi)煩也。脈之微數(shù)，不可灸，灸則煩逆。（論見(jiàn)大法。）

嘔時(shí)郁郁微煩，若與小柴胡湯嘔不止者，大柴胡湯也；若極吐下后，胸滿便溏腹痛者，調(diào)胃承氣湯也。病欲解者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解。（論見(jiàn)大法。）太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。傷寒發(fā)熱汗解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微熱煩，損谷則愈。吐利汗后，脈平小煩者，以胃虛不勝谷氣也。（論見(jiàn)吐利。）

心悸而煩，若少陽(yáng)汗后，譫語(yǔ)，胃不和煩悸者，《活人》用調(diào)胃承氣湯。（論見(jiàn)口苦。）若二三日心中悸而煩者，宜小建中湯。（論見(jiàn)悸。）心煩而渴。（方論見(jiàn)渴。）

少陰病，但欲寐而煩，若自利而渴，小便白者，《活人》用四逆湯。（論見(jiàn)欲寐。）若與白通湯后，下利不止，厥逆無(wú)脈干嘔者，白通湯加豬膽汁。若惡寒身倦，時(shí)煩欲去衣者，可治也。（論見(jiàn)但欲寐。）手足厥冷而煩，若脈乍結(jié)乍緊，及心中滿，饑不能食者，宜瓜蒂散吐之。若脈緊，至七八日自利，脈緊變暴微，手足反溫者，欲解也。（方論并見(jiàn)下利。）若下利，無(wú)脈干嘔者，白通湯加豬膽汁也。（論見(jiàn)下利。）