《醫(yī)學(xué)綱目》 喘

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〔丹〕凡治嗽，未發(fā)，以扶正氣為要；已發(fā)，以攻邪氣為主。

嘗治一中年男子久嗽，每發(fā)時(shí)不食數(shù)日，聲撼四鄰，百治不效。脈寸沉伏，關(guān)滑。遂于未發(fā)時(shí)，用人參、白術(shù)、當(dāng)歸、地黃，以姜汁制之，栝蔞實(shí)、陳皮、茯苓、黃芩、黃連、干姜些少煎湯，下青礞石丸。將發(fā)時(shí)，先用神秘沉香丸下之，次與前藥中加杏仁、枳實(shí)、蘇葉，倍栝蔞實(shí)煎服。一月后證減十分之八，后遂守此方漸安。凡治數(shù)人，皆以此法加減治之，皆得大效。氣虛短氣而喘，有痰亦短氣而喘，不可用苦寒之藥，火氣盛故也。宜導(dǎo)痰湯加千緡湯。陰虛，自少腹下火起沖于上而喘者，宜降心火補(bǔ)陰。有火炎上者，宜降心火，清肺金。有痰者，宜降痰下氣為主。上氣喘而躁者，為肺脹，欲作風(fēng)水癥，宜發(fā)汗則愈。有陰虛挾痰喘者，四物湯加枳殼、半夏，補(bǔ)陰降火。諸喘不止者，用椒目研極細(xì)一二錢(qián)，生姜湯調(diào)下劫之，氣虛不用。又法，用蘿卜子蒸熟為君，皂角燒灰等分為末，姜汁加煉蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之后，因痰治痰，因火治火。氣虛者，用人參、蜜炙黃柏、麥冬、地骨皮之類(lèi)。氣實(shí)人，因服黃 過(guò)多而喘者，用三拗湯以瀉氣。若喘甚者，須用阿膠。若久病氣虛而發(fā)喘者，宜阿膠、人參、五味補(bǔ)之。新病氣實(shí)而喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。治哮專(zhuān)主于痰，宜吐法，不可用涼藥，必帶表散。

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〔垣〕肺脹膨膨而喘咳，胸膈滿(mǎn)壅盛而上奔者，于隨證用藥方中，多加五味子，人參次之，麥門(mén)冬又次之，黃連少許。如甚則交兩手而督者，真氣大虛也。若氣短加黃 、五味子、人參，氣盛去五味子、人參，加黃芩、荊芥穗，冬月去荊芥穗，加草豆蔻仁。

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〔仲〕火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，宜麥門(mén)冬湯主之。

麥門(mén)冬（七升） 半夏（一升） 人參（四兩） 甘草（二兩） 粳米（三合） 大棗（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。

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〔《?！贰?strong>天門(mén)冬丸治婦人喘嗽，手足煩熱，骨蒸寢汗，口干引飲，面目浮腫。

天門(mén)冬（十兩，去心） 麥門(mén)冬（八兩，去心） 生地（三斤，取汁為膏）

上三味為細(xì)末，膏子為丸，如桐子大。每服五十丸，逍遙散下。逍遙散須去甘草加人參，或與王氏《博濟(jì)方》人參荊芥散亦得。如面腫不已，經(jīng)曰∶面腫因風(fēng)，故宜汗，麻黃、桂枝可發(fā)其汗，后與柴胡飲子去大黃。

《咳論》曰∶治臟者治其 ，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)，治 者治其土也，治合者亦治其土也，如兵圍魏救趙之法也。

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〔《本》〕治咳嗽上氣喘急，以人參一味為末，雞子清投新水調(diào)下一錢(qián)。昔有二人同走，一含人參，一不含，俱走三五里許，其不含者大喘，含者氣息自如，此乃人參之力也。

上用門(mén)冬、五味、人參三味為主，治肺虛或自汗或少氣而喘，蓋圣藥也。

予治一婦人五十余歲，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脈浮而洪，似命絕之狀。予適在彼，速用麥門(mén)冬四錢(qián)，人參二錢(qián)，五味一錢(qián)五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖后痰亦漸少。再與前方內(nèi)加栝蔞仁一錢(qián)五分，白術(shù)、當(dāng)歸、芍藥、黃芩各一錢(qián)，服二十余帖而安。此實(shí)麥門(mén)冬、五味、人參之功也。如自汗兼腹?jié)M，脈沉實(shí)而喘者，里實(shí)也，宜下之。

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〔仲〕上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風(fēng)水，發(fā)汗則愈?？榷蠚猓藶榉蚊?，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，

越婢加半夏湯主之。

麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生姜（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（一兩） 半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黃去上沫，納諸藥煮取三升，分溫三服。

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〔丹〕七三嬸喘，遇冬則發(fā)，此寒包熱也，解表則熱自除。

枳殼（三錢(qián)，炒） 麻黃 防風(fēng) 黃芩 桔梗（各二錢(qián)） 陳皮 紫蘇（五葉） 木通（一錢(qián)半，通利九竅，治肺壅甚當(dāng)）

上分四帖，煎取小半盞，熱飲之。

治寒包熱而喘，必用發(fā)散。

半夏 枳殼（炒） 桔梗 黃芩（炒） 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草如天寒，加桂枝。

女子十二歲，自小喘嗽。

白術(shù) 陳皮 青皮（五錢(qián)） 麻黃 茯苓 木通 片芩（三錢(qián)） 蒼術(shù) 桔梗（二錢(qián)） 干姜（一錢(qián)） 甘草（五分）

一男子年一十四歲，哮十日則發(fā)一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正當(dāng)九月十月之交，宜溫散。仍與小胃丹佐之溫散，加麻黃、黃芩。每帖用一錢(qián)半，入姜汁研細(xì)末，以水盞半煎，去渣飲之。每夜臨臥時(shí)與小胃丹十二粒，津下之。

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〔仲〕肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

麻黃 芍藥 桂枝 細(xì)辛 甘草 干姜（各三錢(qián)） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二兩）

上九味，以水一斗，先煮麻黃去上沫，納諸藥煎取三升，強(qiáng)人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

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〔垣〕麻黃定喘湯小兒寒郁喘，喉鳴，腹內(nèi)鳴，堅(jiān)滿(mǎn)，鼻流清涕，脈沉急而數(shù)。

麻黃 草豆蔻 益智仁（各一兩分半） 甘草 歸身 紅花 黃芩（生） 柴胡梢（各一分） 升麻 神曲（各五分）吳茱萸（二分） 蘇木（半分） 全蝎（一個(gè)）

上 咀，分二服，水二大盞，煎至七分，去渣稍熱服，食后。忌風(fēng)寒。微微有汗效。

麻黃蒼術(shù)湯治秋暮冬天，每夜連聲嗽不絕，大喘，至天明日高方緩，口苦，兩脅下痛，臥而多驚，筋攣肢節(jié)痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能飲食。

柴胡根 羌活根 蒼術(shù)（各五分） 麻黃（一分） 防風(fēng)根 甘草根（生） 歸梢 黃芩（各四分） 熟甘草（三分）五味子（九分） 草豆蔻（六分） 黃 （一錢(qián)半）

上分二帖，水煎，去渣稍熱服，臨臥。

上發(fā)表治喘，前五方發(fā)寒包熱也，后三方發(fā)外中皆寒也。

四磨湯治七情郁結(jié)，上氣喘急。

人參 檳榔 沉香 天臺(tái) 烏藥

上四味，各濃磨水，取七分，煎一二沸，放溫服。加木香、枳殼，為六磨湯。有苦寒者，加丁香、桂亦可。

《衍義》云∶烏藥、檳榔氣少走泄多，但不甚剛猛，與沉香同磨作湯，治胸中氣膈甚當(dāng)。

上解郁治喘。

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〔丹〕一婦人與前方，發(fā)熱得汗而喘定，夜半進(jìn)少稀粥，喘再作，心痞口干，與下方。

半夏 枳實(shí)（炒，三錢(qián)） 黃連 白術(shù)（二錢(qián)） 木通 陳皮（各一錢(qián)半） 麻黃 紫蘇（各一錢(qián)） 甘草（五分）

上 咀，姜水煎服。若陰虛痰喘急者，補(bǔ)陰降火，四物加枳殼、半夏。

平江洗伯寧，家豐，好內(nèi)濃味，每年到四月九月內(nèi)必發(fā)氣喘，抬肩吐痰，脈沉澀而細(xì)數(shù)，諸醫(yī)用平肺之藥，數(shù)年不愈，如此者六七年。用人參生地黃膏，和當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、枸杞子、五味子、知母、黃柏、天門(mén)冬、玄參末為丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虛。又用阿魏、黃連、山楂、沉香、牛黃、辰砂、膽星、陳皮、神曲，糊為丸，如桐子大，臨臥姜湯下三四十丸，治濃味。服訖，復(fù)用瓊玉膏一劑，繼服之而安。（瓊玉膏方見(jiàn)勞瘵。）

治哮亦治積。雞子略敲，損殼不損膜，浸尿缸內(nèi)三四日，臨夜煮食。（海藏《本草》云∶陰不足者，補(bǔ)之以味。）

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〔羅〕喘則肺實(shí) 己未八月中，霖雨不止，時(shí)承上命治不憐吉歹元帥夫人，年逾五十，身體肥盛，因飲酒及乳過(guò)，腹脹喘滿(mǎn)，聲聞舍外，不得安臥，大小便澀滯，氣口脈大兩倍于人迎，關(guān)脈沉緩而有力。予思霖雨之濕，飲食之熱，濕熱大盛，上攻于肺，神氣躁亂，故為喘滿(mǎn)。邪氣盛則實(shí)，實(shí)者宜下之，故制平氣散以下之。

白牽牛（二兩，半生半熟，只取頭末一兩） 青皮（去白） 檳榔（各三錢(qián)） 陳皮（去白，半兩） 大黃（七錢(qián)）

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〔《內(nèi)經(jīng)》〕曰∶肺苦氣上逆，急食苦以泄之。故以白牽?？嗪?，瀉氣分濕熱，上攻喘滿(mǎn)，故以為君。陳皮苦溫，體輕浮，理其肺氣，青皮苦辛平，散肺中滯氣為臣。檳榔辛溫，性沉重，下痰降氣，大黃苦寒，蕩滌滿(mǎn)實(shí)，故以為使。

上為細(xì)末，每服三錢(qián)，煎生姜湯一大盞，調(diào)下無(wú)時(shí)。一服減半，再服喘愈。止有胸膈不利，煩熱口干，時(shí)時(shí)咳嗽，再與加減瀉白散。

桑白皮（一兩） 地骨皮 知母 陳皮 青皮（各去白） 桔梗（去蘆。各五錢(qián)） 黃芩（細(xì)銼、凈） 甘草（炙。各三錢(qián)）

上件銼如麻豆大，每服五錢(qián)，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，食后，數(shù)服良愈。華佗云∶盛則為喘，減則為枯。《活人》云∶發(fā)喘者，氣有余也。凡看文本，須要會(huì)得本意，盛而為喘者，非肺氣盛也；喘為氣有余者，亦非肺氣有余也。氣盛當(dāng)認(rèn)作氣衰，有余當(dāng)認(rèn)作不足。肺氣果盛，又為有余，當(dāng)清肅下行而不喘，以其火入于肺，衰與不足而為喘焉。故言盛者，非言肺氣盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺氣有余也，言肺中之火有余也。故瀉肺以苦寒之劑，非瀉肺也，瀉肺中之火，實(shí)補(bǔ)肺也，用者不可不知。

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〔羅〕槐角利膈丸治風(fēng)勝痰實(shí)胸滿(mǎn)，及喘滿(mǎn)咳嗽。

皂角（一兩，酥炙，去皮弦子） 半夏 槐角（炒。各半兩） 牽牛（一兩半）

上同為細(xì)末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜湯送下。

定喘餅子神驗(yàn)。

羌花（醋浸一宿，炒） 桑白皮（炒） 吳茱萸（炒） 馬兜鈴 陳皮（去白。各一兩） 寒食面（三兩）白牽牛（三兩，半生半炒，取頭末二兩）

上為末，和勻，滴水丸，如櫻桃大，捏餅子。取熱灰半碗，在鍋內(nèi)同炒，餅子熱，每夜服一餅，嚼爛，煎馬兜鈴湯下。如患人心頭不快，加上一餅或兩餅，至微明利下，神效。婦人有胎，不可服。

洞虛子神秘沉香丸 下痰喘。（方見(jiàn)痰飲門(mén)。）

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〔仲〕膈間支飲，其人喘滿(mǎn)，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐之不愈。木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

木防己（三兩） 石膏（十二枚，如雞子大） 桂枝（二兩） 人參（四兩）

上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

木防己加茯苓芒硝湯方

木防己 桂枝（各二兩） 人參（四兩） 茯苓（四兩） 芒硝（三合）

上五味，水六升，煮二升，去渣，納芒硝，再微煎，分溫再服。微利即愈。

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〔丹〕喘急有風(fēng)痰者，《婦人大全》千緡湯。

半夏（七個(gè)，炮制四片，破之） 皂角（去皮尖） 甘草（炙。各一寸） 生姜（如指大）

上用水一碗，煮去半，頓服。一方不用甘草，但用半夏末一兩，皂角去皮弦半兩，生姜七片，同入紗袋中，水三升，煎至一盞五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服二服，效。

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〔云〕四七湯治痰涎咽喉中上氣喘逆，甚效。（方見(jiàn)咽喉?xiàng)l。即仲景治婦人胸中如有炙臠，半夏濃樸湯。）

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〔《?！贰?strong>半夏丸治因傷風(fēng)而痰作喘逆，兀兀欲吐，惡心欲倒。

半夏（一兩） 檳榔（三錢(qián)） 雄黃（三錢(qián)）

上為末，姜汁浸蒸餅為丸，桐子大。每服三十五丸，姜湯下。小兒丸米大。

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〔《經(jīng)》〕定喘化痰。豬蹄甲四十九個(gè)，凈洗控干，每個(gè)指甲內(nèi)入半夏、白礬各一字，裝罐子內(nèi)，封閉，勿令煙出，火 通赤，去火毒，細(xì)研，入麝香一錢(qián)匕。有上喘咳嗽，用糯米飲下，小兒五分，至妙。

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〔《簡(jiǎn)》〕治喘急。用桔梗一兩半，搗羅為末，童便半升，煎取四合，去渣溫服。

凡治喘，正發(fā)時(shí)無(wú)痰，將愈時(shí)卻吐痰者，乃痰于正發(fā)之時(shí)，閉塞不通而喘甚，當(dāng)于其時(shí)開(kāi)其痰路，則易安也。宜此方桔梗之類(lèi)，及枳殼、栝蔞實(shí)、杏仁、蘇葉、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，卻調(diào)其虛實(shí)，虛者補(bǔ)以參、 、歸、術(shù)，實(shí)者瀉以沉香滾痰丸之類(lèi)是也。

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〔河〕人參半夏丸 化痰定喘。（方見(jiàn)咳喘。予平日用此方治久喘未發(fā)時(shí)服此丸，已發(fā)時(shí)用沉香滾痰丸微下之，累效。）

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〔世〕火喘。用白虎湯加栝蔞仁、枳殼、黃芩，神效。

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〔《?！贰?strong>雙玉散治痰熱而喘，痰涌如泉。

寒水石 石膏（各等分）

上細(xì)末，人參湯下三錢(qián)，食后服。

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〔仲〕支飲不得息，用葶藶大棗瀉肺湯卞之。（方見(jiàn)肺癰。此方效驗(yàn)甚捷，但虛人忌服。）

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〔丹〕紫金丹治哮喘遇冷發(fā)者用之。

精豬肉（三十兩） 砒霜（明亮者一兩，研細(xì)）

上將肉切如骰子大，用砒末入肉內(nèi)拌勻，分肉為六分，每分用紙筋黃泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火于無(wú)人處 ，青煙出盡為度，放地上一宿，研極細(xì)，用湯浸蒸餅丸，如綠豆大，用清茶吞下，大人二十丸，小兒十丸，量虛實(shí)用之。

哮喘遇冷則發(fā)者有二證。

其一屬中外皆寒。治法乃東垣參蘇溫肺湯、調(diào)中益氣加茱萸湯及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二屬寒包熱。治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏湯等發(fā)表諸方之類(lèi)，及預(yù)于八九月未寒之時(shí)，先用大承氣湯下其熱，至冬寒時(shí)無(wú)熱可包，自不發(fā)者是也。

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〔丹〕清金丹治哮嗽遇濃味發(fā)者用之。

蘿菔子（淘?xún)?，蒸令熟，曬干為末，一兩?豬牙皂角（火燒過(guò)，以碗覆地上，作灰末，三錢(qián)）

上為末，拌勻，用姜汁浸蒸餅丸，如蘿卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜煉丸，桐子大。

每七八十丸，噙下，止之。

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〔瑞〕化痰丸快脾順氣，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。

半夏（洗） 南星（去皮膜） 白礬 皂角（切碎） 生姜

上各一斤，用水煮南星，無(wú)白點(diǎn)為度，揀去皂角不用，將生姜切作片，同半夏、南星曬干，無(wú)日色火焙。

再加∶

青皮（去穣） 陳皮（去白） 紫蘇子（炒） 蘿卜子（炒，另研） 干葛 杏仁（去皮尖，另研）神曲（炒） 麥 （炒） 山楂 香附子（去毛）

上各半斤，凈與前藥合和一處，研為細(xì)末，生姜汁浸蒸餅打糊為丸，如桐子大。每服五七十丸，臨臥食后茶湯送下。

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〔仲〕病患飲水多，必暴喘滿(mǎn)。

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〔潔〕白術(shù)散 治夏月飲冷酒，生痰膈滿(mǎn)。（方見(jiàn)咳脾肺條。）

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〔丹〕喘而心痛。油炒半夏為末，粥丸，姜湯下三十丸。

哮嗽必用吐法。吐藥中用醋多，不用涼藥。

子和稀涎散（方見(jiàn)治法門(mén)上實(shí)條。）

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〔世〕治喘。用古文錢(qián)七個(gè)，鹽梅七個(gè)，水一盞，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出惡痰而效。

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〔垣〕病機(jī)云∶諸痿喘嘔，皆屬于上。辨云∶傷寒家論喘嘔，以為火熱者，是明有余之邪中于外，寒變而為熱，心火太旺攻肺，故屬于上。又云∶膏粱之人，奉養(yǎng)太過(guò)，及過(guò)愛(ài)小兒，亦能積熱于上而為喘咳，宜以甘寒之劑治之?！睹}經(jīng)》又云∶肺盛有余，則咳嗽上氣，喘渴煩心，胸滿(mǎn)短氣，皆沖脈之火行于胸中而作也。系在下焦，非屬上也。蓋雜病不足之邪，起于有余病機(jī)之邪，自是標(biāo)本病傳，多說(shuō)飲食勞役，喜怒不節(jié)，水谷之寒熱，感則害人六腑，皆由中氣不足，其 脹腹?jié)M，咳喘嘔，食不下，皆以大甘辛熱之劑治之，則立已。令立熱喘、寒喘二方于后。

人參平肺散治心火刑肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞悶，咽嗌不利。

桑白皮（一錢(qián)） 知母（七分） 甘草（炙，五分） 茯苓（四分） 地骨皮（五分） 天門(mén)冬（四分）青皮（三分） 五味子（三十粒） 陳皮（三分） 人參（五分）

上 咀，只作一服，水煎，食后溫服。如熱甚加黃芩四分，紫蘇葉、半夏各五分。

參蘇溫肺湯治形寒飲冷則傷肺，喘，煩心，胸滿(mǎn)短氣不能宣暢。

人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏（制） 桑白皮 白術(shù) 紫蘇莖葉（各二兩）白茯苓（一兩）

上 咀，每服五錢(qián)，水一盞半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后溫服。如冬寒每服不去節(jié)麻黃半分，先煎去沫，下諸藥。

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〔丹〕喘有陰虛自小腹下火起而上者，亦有痰火沖上者，宜四物湯加青黛、竹瀝、陳皮，入童便煎服。

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〔垣〕調(diào)中益氣湯加減法。（方見(jiàn)治虛實(shí)條。）

如秋冬月胃脈四道為沖脈所逆，并脅下少陽(yáng)脈二道而反上行，病名曰厥逆，其證氣上沖咽不得息，而喘息有音不得臥，加茱萸五分或一錢(qián)，湯洗去苦，觀厥氣多少而用之。如夏月有此證，為大熱也，蓋此證隨四時(shí)為寒熱溫涼，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分為細(xì)末，熟湯丸如桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服，仍多飲熱湯，服畢少時(shí)，便以美食壓之，使不得胃中停留，直至下元以瀉沖脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，當(dāng)用溫平甘多辛少之藥治之，是其本法也。如時(shí)上見(jiàn)寒熱病，四時(shí)癥也。又或?qū)⒗聿蝗绶?，或酒食過(guò)多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大熱之處益其病，當(dāng)臨時(shí)制宜，暫用大寒大熱治法而取效，此從權(quán)也，不可以得效之故而久用之，必致夭橫矣?！饵S帝針經(jīng)》曰∶從下上者，引而去之。上氣不足，推而揚(yáng)之。蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽(yáng)病在陰，從陰引陽(yáng)，宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥，使升發(fā)脾胃之氣，又從而去邪氣于腠理皮毛也。又曰∶視前痛者，當(dāng)先取之。是先以繆刺瀉其經(jīng)絡(luò)之壅塞者，為血凝而不流，故先取之而后治他病。

加減瀉白散治陰氣在下，陽(yáng)氣在上，咳嘔喘促。

桑白皮（一兩） 青皮（二兩） 茯苓（三錢(qián)） 地骨皮（七錢(qián)） 甘草 陳皮 五味 人參（各五分）

上 咀，每服四錢(qián)，水一盞半，入粳米數(shù)十粒同煎，去渣溫服，食后。

平居則氣平和，行動(dòng)則氣促而喘者，亦沖脈之火。予族兄六旬有余，素有喘證，或唾吐血痰，平居時(shí)則不喘，稍行動(dòng)則氣促喘急。以黃柏知母滋腎丸，空心服七八十丸，其證大減。此黃柏、知母能泄沖脈之火者，如此效也。

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〔丹〕治卒上氣喘鳴息便欲死者，研韭汁飲一升，瘥。蓋韭去胸中惡血滯氣。

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〔《食》〕主上氣咳嗽，胸膈妨滿(mǎn)氣喘。桃仁二兩去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

諸氣憤郁，皆屬于肺。（全文見(jiàn)診 王注云∶憤，謂憤郁奔迫也。）

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〔《簡(jiǎn)》〕治肺氣喘嗽。馬兜鈴二兩，只用里面子，去殼，秋石半兩，入碗內(nèi)和勻，慢火炒干，甘草一兩炙，二味為末一錢(qián)，水一盞，煎六分，溫呷，以藥末含，咽津亦得。（《衍義》云∶治肺氣愈。）

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〔垣〕加減三奇湯治咳氣喘上氣，痰涎喘促，胸膈不利。

桔梗 半夏 陳皮 甘草 青皮 杏仁 人參 五味子（各等分）

上 咀，每服四錢(qián)，水二盞，姜二片，煎至一盞，去渣，通口食后服。

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〔羅〕紫參散治形寒飲冷傷肺，喘促痰涎，不得安臥。

粟殼（一兩，蜜炒黃色） 麻黃 桔梗 紫參 甘草（炙） 五味（各五錢(qián)）

上 咀，每服四錢(qián)，水二盞，姜三片，同煎去渣，食后服。

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〔云〕清金湯治男婦不拘遠(yuǎn)近肺氣咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿(mǎn)氣逆，坐臥不安，飲食不下。

粟殼（蜜炙） 人參 甘草（各半兩） 陳皮 茯苓 杏仁 阿膠（炒） 五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇 百合 貝母（去心） 半夏曲 款冬花（各一兩）

上 咀，每服五錢(qián)，姜三片，棗二枚，烏梅一個(gè)，水煎，臨臥服。

肺虛則少氣而喘。經(jīng)云∶秋脈者肺也。秋脈不及，則喘，呼吸少氣而咳，上氣見(jiàn)血，下聞病音。其治法則門(mén)冬、五味、人參之屬是也。肺痹肺積，則久喘而不已。經(jīng)云∶淫氣喘息，痹聚在肺。又云∶肺痹者，煩滿(mǎn)喘而嘔，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使氣宣通而愈也。《難經(jīng)》又云∶肺之積名息賁，在右脅下如杯，久不已，令人喘咳，發(fā)肺癰。治法則息賁丸能磨其積是也。

胃喘則身熱而煩。經(jīng)云∶胃為氣逆。又云∶犯賊風(fēng)虛邪者陽(yáng)受之，陽(yáng)受之則入六腑，入六腑則身熱不時(shí)臥，上為喘呼。又云∶陽(yáng)明厥則喘而 ， 則惡人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆連臟則死，連經(jīng)則生是也。 ，王注謂熱內(nèi)郁而煩。凡此胃喘治法，宜加減白虎湯之類(lèi)是也。

腎喘則嘔咳。經(jīng)云∶少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽(yáng)氣在上，諸陽(yáng)氣浮，無(wú)所根據(jù)從，故嘔咳上氣喘也。東垣治以瀉白散是也。

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運(yùn)氣 喘者有三∶

一曰金助肺盛而喘。經(jīng)云∶歲金太過(guò)，病甚則喘咳氣逆，肩背痛。又云∶歲金太過(guò)曰堅(jiān)成，堅(jiān)成之紀(jì)，其病喘喝，胸憑仰息。治以溫劑是也。

二曰火攻肺虛而喘。經(jīng)云∶歲火太過(guò)，炎暑流行，肺金受邪，民病少氣咳喘，上臨少陰少陽(yáng)，咳喘息鳴。

又云∶少陰司天，熱淫所勝，病寒熱喘咳，甚則肺脹，大腹?jié)M膨膨而喘咳。又云∶少陰在泉，熱淫所勝，病氣上沖胸，喘不能久立。治以咸寒是也。

三曰風(fēng)火為氣逆。經(jīng)云∶木太過(guò)曰發(fā)生，發(fā)生之紀(jì)，上微則其氣逆是也。

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〔《靈》〕黃帝曰∶衛(wèi)氣之留于腹中，搐積不行，苑蘊(yùn)不得常所，使人肢脅胃中滿(mǎn)，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰∶其氣積于胸中者，上取之；積于腹中者，下取之；上下皆滿(mǎn)者，傍取之。黃帝曰∶取之奈何？伯高對(duì)曰∶積于上，瀉大迎天突、喉中；積于下者，瀉三里與氣沖；上下皆滿(mǎn)者，上下取之，與季脅之下一寸。重者，雞足取之。診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（衛(wèi)氣失常論 難足取之者，正入一針，左右斜入二針，如雞之足三爪也。東垣云，大不可刺者宜灸也，一則沉寒痛冷，二則無(wú)脈知陽(yáng)絕也，三則腹皮急而陽(yáng)陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在兩寸者及腹皮急甚者，當(dāng)從陰引陽(yáng)取穴于腹募，五臟病取五臟募，六腑病取六腑募。若病在兩尺脈者，當(dāng)從陽(yáng)引陰，取穴于背 ，五臟病取五臟 ，六腑病取六腑 。元?dú)獠∪×?募，筋骨有形病者取五 募。其病不在天之陽(yáng)，不在地之陰，在腹中者，故取季脅下一寸。元?dú)獠∪≈遥罟遣∪≈?，故在中者旁取之。此其理也，灸者認(rèn)取之。）

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〔《靈》〕黃帝曰∶刺節(jié)言振埃，夫子乃言刺外經(jīng)，去陽(yáng)病，余不知其所謂也，愿卒聞之。岐伯曰∶振埃者，陽(yáng)氣大逆，上滿(mǎn)于胸中，憤 肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，KT ，不得息，請(qǐng)言振埃，尚疾于振埃。黃帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黃帝曰∶其咳上氣，窮 胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。黃帝曰∶取之有數(shù)乎？岐伯曰∶取天容者，無(wú)過(guò)一里，取廉泉者，血變而止。帝曰∶善哉（刺節(jié)真邪篇KT ，于結(jié)反。陽(yáng)迎頭痛，胸滿(mǎn)不得息，取之人迎。（寒熱病篇陽(yáng)迎，陽(yáng)逆也。）氣逆上，刺膺中陷者與下胸動(dòng)脈。（雜病篇）

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刺灸 喘 滿(mǎn)有六法∶

其一取陽(yáng)氣，上四節(jié)經(jīng)文所言者是也。

其二取肺。經(jīng)云∶肺手太陰之脈，是動(dòng)則病肺脹滿(mǎn)膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀。所生病者，咳上氣喘渴，煩心，胸滿(mǎn)，視盛虛熱寒陷下取之也。又云∶邪在肺則皮膚痛，寒熱上氣喘，汗出咳動(dòng)肩背，取之膺中外 背三節(jié)五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，取其經(jīng)太陰足太陽(yáng)之外，厥陰內(nèi)血者。王注謂內(nèi)外之間，是足少陰經(jīng)也。又云∶肺藏氣，氣有余則喘咳上氣，瀉其經(jīng)隧，無(wú)傷其經(jīng)，無(wú)出其血，無(wú)出其氣。楊注謂經(jīng)隧為列缺穴也。又云∶氣亂于肺，則俯仰喘喝，接手以呼取之，手太陰滎足少陰輸是也。

其三取大腸。經(jīng)云∶腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原巨虛上廉三里。又云∶邪客手陽(yáng)明之絡(luò)，令人氣滿(mǎn)，胸中喘息而支 ，胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一 ，左取右，右取左，如食頃已是也。

其四取腎。經(jīng)云∶腎病者，喘咳身重，寢汗出，憎風(fēng)，取其經(jīng)少陰太陽(yáng)血者是也。

其五取脾。經(jīng)云∶氣滿(mǎn)胸中喘急，取足太陰大指之端，去爪甲如韭葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。

其六取脾喘?！秲?nèi)經(jīng)》詳文具痹。

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〔《千》〕灸嗽。兩乳黑白際二穴，脊后三穴。嘗灸族侄喘，灸后一月，喘發(fā)，大吐痰一桶許而安。（見(jiàn)效針灸條下。）

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〔《玉》〕治喘哮∶天突（針入向下五分，瀉五吸） 中（三分，三呼） 旋璣（三分，瀉三吸）氣海 府（一分，沿皮向外一寸半，瀉六吸） 乳根（一分，沿皮向外一寸半，瀉一吸）

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〔《摘》〕五膈氣喘息不止∶中脘（八分） 期門(mén)（凡剌腹部，氣虛人內(nèi)息六七口，下入丹田，閉氣剌之）

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〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可選用之∶膏肓 關(guān)元 中脘 三里 百勞 腎 （各灸之。） 支溝大陵

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〔東陽(yáng)〕哮喘，諸穴選用之∶天容 噫嘻 氣舍 扶突 太白（剌） 魄戶(hù) 中府 大包 中 云門(mén) 石門(mén) 期門(mén)（各灸之）

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〔《怪穴》〕氣喘∶乳中（在乳下肋中針入一分，沿皮向后一寸半，瀉之）

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〔桑〕哮喘∶豐?。ㄈ绨耄?/p>

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〔潔〕喘滿(mǎn)痰實(shí)，口中如膠∶太溪

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〔《甲》〕喘少氣不足以息，腹?jié)M，大便難，時(shí)上走，胃中鳴，脹滿(mǎn)，口舌干，口中吸吸，善驚，咽中痛，不可內(nèi)食，善怒恐不樂(lè)，大鐘主之?？?，腸下積聚而喘逆，臥不安席，時(shí)寒熱，期門(mén)主之。

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〔《流注》〕氣促喘∶天突

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〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛內(nèi)廉痛，不可俯仰， 季脅引少腹而痛脹，噫嘻主之。

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〔《怪穴》〕婦人血弱氣喘∶氣中（在氣海旁一寸半，針入二寸半，先補(bǔ)后瀉。）

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〔成〕喘者，肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其氣逆而上行，沖急喝喝而息數(shù)，張口抬肩，搖身滾肚，是為喘也。喘鳴肩息者，脈實(shí)大也，緩則生，急則死。（全文見(jiàn)小兒喘 王注云∶緩謂縱緩，急謂弦急，非來(lái)往之緩急也。）

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〔《脈》〕上氣喘息低昂，其脈滑，手足溫者生，脈澀，四肢寒者死。

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〔丹〕哮喘必用薄滋味。

凡下痰走喘諸方，施之形實(shí)有痰者，神效。若陰虛而脈浮大按之澀者，不可下，下之必反劇而死也。