《醫(yī)學綱目》 譫妄

（附中惡尸疰等癥）

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〔丹〕虛病痰病，有似鬼祟論 血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之，若夫血氣兩虧，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動皆有虛妄。以邪治之，其人必死。吁哉冤乎，誰執(zhí)其咎！憲幕之子傅兄，年十七八，時暑月因大勞而渴欲飲梅漿，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似鬼邪，診其脈，兩手皆虛弦而帶沉數(shù)。予曰∶數(shù)為有熱，虛弦是大驚。又梅漿之酸，郁于中脘，補虛清熱，導去痰滯，病乃可安。遂與人參、白術(shù)、陳皮、茯苓、芩、連等藥，濃煎湯，入竹瀝、姜汁，與旬日未效．眾皆尤藥之不對。予脈之，知其虛之未完，與痰之未導也，仍與前方入荊瀝，又旬日而安。

外弟戚，一日醉飽后，亂言妄見。詢之，系伊芳亡兄附體，言出前事甚的，乃叔在邊叱之曰∶非邪，乃食魚生與酒太過，痰所為耳。灌鹽湯一大碗，吐痰一二升，汗因大作，歷一宵而安。

金氏婦，壯年暑月赴筵歸，乃姑詢其坐次失序，遂赧然自愧，因此成疾，言語失倫，其中多間一句，曰奴奴不是，脈大率皆數(shù)而弦。予曰∶此非邪，乃病也，但與補脾清熱導痰，數(shù)日當自安。其家不信，邀數(shù)巫者，噴水而咒之，旬余而死?；蛟徊》切?，而以邪治之，何遽至于死？

予曰∶暑月赴宴，外境蒸熱，辛辣適口，內(nèi)境郁熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰與熱，何可勝言。今乃驚以法尺，是驚其神，而血不寧也，噴以法水，是沉其體，密其膚，使汗不得泄，汗不出，則蒸熱內(nèi)燔，血不寧，則陰消而陽不能獨立也。不死何為?；蛟弧谩锻馀_秘要》有禁咒一科，庸可廢乎？予曰∶移精變氣，乃小術(shù)耳，可治小病。若內(nèi)有虛邪，當用正大之法，自有成式，昭然可考。然符水惟膈上熱痰，一呷冷涼，胃熱得之，豈不暫快，亦可取安。若內(nèi)傷而虛，與冬令嚴寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼郁熱在上，熱邪在里，須以汗解，卒得清冷，膚腠固密，熱何由解，必致內(nèi)攻，陰陽離散，血氣乖爭。去死為近，又何訝焉。

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〔仲〕邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬于心，心氣虛者，其人多畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行，陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。

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〔《本》〕治因驚言語顛錯，不能服溫藥，宜遠志丸。

朱砂（半兩，入麝少許，同研） 金箔（五片） 遠志 南星 人參 白附子 白茯苓 酸棗仁（各半兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，朱砂為衣。每服三十丸，薄荷湯下，食后臨臥服。

茯神散

茯神 干地黃 白芍藥 川芎 當歸 桔梗 白茯苓 遠志（以上各等分）

上為細末，每服二錢，水二盞，燈心、棗肉同煎，至七分，不拘時候。貫明遠教授母，七十四歲，因戎為驚，疾如上證，服此二方得效。

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運氣 譫妄即傷寒家譫妄也，其病有二∶

一曰火邪助心。經(jīng)云∶歲火太過，上臨少陰少陽，病反譫妄狂越。又云∶火太過，曰赫曦，其動炎灼妄擾。

又云∶少陰所至，為譫妄。又云∶少陰之復，振栗譫妄。又云∶少陽之勝，心痛煩心，善驚譫妄，治以咸寒是也。

二曰寒邪傷心。經(jīng)云∶歲水太過，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒譫妄，上臨太陽，渴而妄冒。又云∶陽明司天之政，四之氣，寒雨降，振栗譫妄，治以甘熱是也。

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〔無〕加減續(xù)命湯治中風或歌哭，或笑語，無所不至。

麻黃（三兩） 人參 桂枝 白術(shù)（各二兩） 當歸 防己 黃芩 甘草 白芍藥 芎 杏仁（各一兩）

上銼散，每服四大錢，水一盞半，棗二枚，煎七分去渣，不以時服。

病者卒心腹脹滿，吐利不行，如干霍亂狀，世所謂中惡是也。由人精神不全，心志多恐，遂為邪鬼所擊。或附著，沉沉默默，妄言譫語，誹謗罵詈，訐露人事，不避譏嫌，口中好言未然禍福，及至其時，毫發(fā)未失，人有起心，已知其故，登高陟險，如履平地，或悲泣呻吟，不欲見人，如醉如狂，其狀萬端，但隨方俗考驗治之。

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〔羅〕八毒赤散治男子婦人染著神鬼，謂之鬼疰病。

雄黃 礬石 朱砂 牡丹皮 附子（炮） 藜蘆 巴豆（各一兩） 蜈蚣（一條）

上八味，為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服十丸，冷水送下無時。

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〔《本》〕飛尸者，發(fā)無由漸，昏然而至，其狀心腹刺痛，氣息喘急脹滿。遁尸者，停遁在人肌肉血脈之間，觸即發(fā)動，亦令人心腹脹滿刺痛，喘急，攻脅沖心，瘥后復發(fā)。沉尸者，發(fā)時亦心腹絞痛，脹滿喘急，雖歇之后，猶沉痼在人腑臟，令人無處不惡。風尸者，在人四肢，循環(huán)經(jīng)絡，其狀冷躍去來，沉沉默默，不知痛處，沖風則發(fā)。伏尸者，其病隱伏五臟，積年不除，未發(fā)身體都如無患，發(fā)則心腹刺痛，脹滿喘急。又有諸尸注候者，則是五尸內(nèi)之尸注，而挾外鬼邪之氣，流注身體，令人寒熱淋漓，或腹痛脹滿喘急，或磊塊踴起，或攣引腰脊，或舉身沉重，精神雜錯，恒覺昏謬，每節(jié)氣改變，輒致大惡，積年累月，漸至頓滯，以至于死。死后復易傍人，乃至滅門，故為尸疰。皆用忍冬藤葉銼數(shù)斛，煮令濃取汁煎服，日三瘥。

太乙神精丹、蘇合香丸，治此疾第一。

因喪驚憂，悲哀煩惱，感尸氣成諸證，變動不已，似冷似熱，風氣觸則發(fā)，用雄朱散。

雄黃 朱砂 桔梗 羌活 芍藥 當歸（炒） 升麻 川烏 龍腦 川芎 南星（炮）山梔 陳皮 木香 莽草 白術(shù) 枳殼 檳榔 黃芩（各等分） 麻黃（五分） 白僵蠶（炒）虎脛骨（醋炙） 紫蘇子 鬼箭羽（炒，等分） 蜈蚣（二條，酒炙）

上為細末，每服二錢，酒調(diào)下，日三服。

頃在徽城日，常修合神精丹一料。庚申，予家一婦人，夢中見二蒼頭一前一后，手中持一物，前者云∶到也未？后應云∶到也。擊下爆然有聲，遂魘，覺后心一點痛不可忍，昏悶一時許。予忽憶神精丹有此一證，取三粒令服之，少頃已無病矣。云∶服藥覺痛止神醒，今如常矣。日后相識，稍有邪氣與一二服，無不應驗。方在《千金》中，治中風之要藥，但近世少得曾青磁石為難合爾。

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〔無〕還魂湯 治卒中惡，奄忽氣絕，口噤不開。（方見卒中暴厥門，與仲景方同，但加桂耳。）

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〔《千》〕五邪湯治邪氣啼哭，或歌或笑。

禹余糧 防風 桂心 芍藥 獨活 甘草 白術(shù) 人參 石膏 牡蠣 秦艽（各二兩）防己 菖蒲 茯神 雄黃 蛇蛻皮（各一兩）

上 咀，每服五錢，水三盞，煎七分服之。

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〔仲〕大棗湯 治婦人悲傷欲哭，象如神靈。（方見肺部悲門。）