《醫(yī)學(xué)源流論》 發(fā)汗不用燥藥論

驅(qū)邪之法，惟發(fā)表攻里二端而已。發(fā)表所以開其毛孔，令邪從汗出也。當(dāng)用至輕至淡，芳香清冽之品，使邪氣緩緩從皮毛透出，無(wú)犯中焦，無(wú)傷津液，仲景麻黃、桂枝等湯是也。然猶恐其營(yíng)中陰氣，為風(fēng)火所煽，而消耗于內(nèi)，不能滋潤(rùn)和澤，以托邪于外。于是又啜薄粥，以助胃氣，以益津液，此服枝湯之良法。主發(fā)汗之方，皆可類推。汗之必資于津液如此。后世不知，凡用發(fā)汗之方，每專用濃樸、葛根、羌活、白芷、蒼術(shù)、豆蔻等溫燥之藥，即使其人津液不虧，內(nèi)既為風(fēng)火所熬，又復(fù)為燥藥所燥，則汗從何生？汁不能生，則邪無(wú)所附而出，不但不出邪氣，反為燥藥鼓動(dòng)，益復(fù)橫肆；與正氣相亂，邪火四布，津液益?zhèn)嘟勾礁?，便閉目赤，種種火象自生，則身愈熱，神漸昏，惡癥百出。若再發(fā)汗，則陽(yáng)火盛極，動(dòng)其真陽(yáng)，腎水來(lái)救，元陽(yáng)從之，大汗上泄，亡陽(yáng)之危癥生矣。輕者亦成痙癥，遂屬壞病難治。

故用燥藥發(fā)汗而殺人者，不知凡幾也。此其端開于李東垣，其所著書立方，皆治濕邪之法，與傷寒雜感無(wú)涉。而后人宗其說(shuō)，以治一切外感之癥，其害至今益甚。況治濕邪之法，亦以淡滲為主，如豬苓、五苓之類，亦無(wú)以燥勝之者。蓋濕亦外感之邪，總宜驅(qū)之外出，而兼以燥濕之品，斷不可專用勝濕之藥，使之內(nèi)攻，致邪與正爭(zhēng)，而傷元?dú)庖?。至于中寒之，亦先以發(fā)表為主，無(wú)竟用熱藥以勝寒之理，必其寒氣乘虛陷入，而無(wú)出路，然后以姜附回其陽(yáng)，此仲景用理中之法也。今乃以燥藥發(fā)雜感之汗，不但非古圣之法，并誤用東垣之法。醫(yī)道失傳，只此淺近之理不知，何況深微者乎？