《醫(yī)學(xué)摘粹》 表寒證

太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)。陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。太陽病，發(fā)熱汗出者，此為營弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，桂枝湯主之。病患臟無他病，時發(fā)熱自汗出，而不愈者，此為衛(wèi)氣不和也。先于其時發(fā)汗則愈，桂枝湯主之。病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣和諧故耳。以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆，欲解外者，桂枝湯主之。夫病脈浮大，問病者，言但便硬耳。設(shè)利之，為大逆。硬為實，汗出而解，何以故？脈浮當(dāng)以汗解。酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。傷寒，發(fā)汗宜解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，桂枝湯主之。傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里。后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表，宜桂枝湯。傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當(dāng)先解表，表解方可攻痞。解表宜桂枝湯。病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之。脈浮虛者，宜發(fā)汗，宜桂枝湯。陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，攻表宜桂枝湯。太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡寒無汗而喘者麻黃湯主之。脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯脈。浮而數(shù)者可發(fā)汗，宜麻黃湯。太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。傷寒，脈浮緊，不發(fā)汗，以致衄者，宜麻黃湯主之。太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)汗，麻黃湯主之。服藥已微除，其人發(fā)煩，目瞑劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令脈尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知之然，以營氣不足，血少故也。陽明病，脈浮無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。太陽病十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿腹痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。太陽病，項背強(qiáng)，KT KT 無汗惡風(fēng)者，葛根湯主之。太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。

按以上諸證，或風(fēng)傷衛(wèi)而營病，或寒傷營而衛(wèi)病，或入陽明而太陽經(jīng)證未罷，二陽衛(wèi)氣并病。證固不同，而要總屬寒邪在表，不離乎溫散之法也，故以表寒證統(tǒng)之。

桂枝湯

桂枝（三錢） 芍藥（三錢） 甘草（二錢炙） 生姜（三錢） 大棗（四枚） 水煎溫服，須臾啜稀粥，溫覆取微似汗，禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。按風(fēng)傷衛(wèi)，而治在營，故用甘草大棗補(bǔ)脾精以滋肝血，生姜調(diào)臟腑而宣經(jīng)絡(luò)，芍藥清營中之熱，桂枝達(dá)營中之郁，孔竅一開，而營郁外達(dá)，則中風(fēng)愈矣。

麻黃湯

麻黃（三錢） 桂枝（二錢） 杏仁（三錢） 甘草（一錢炙） 水二杯半，先煮麻黃至杯半，入諸藥同煎，至八分，溫服，覆取微似汗，不須啜粥。按寒傷營，而治在衛(wèi)，故用甘草保其中氣，桂枝發(fā)其營郁，麻黃泄其衛(wèi)氣，杏仁利其肺氣，降逆而止喘也?？赘[一開，而衛(wèi)郁外達(dá)，則傷寒愈矣。

葛根湯

葛根（四錢） 麻黃（三錢） 甘草（二錢炙） 芍藥（二錢） 桂枝（二錢） 生姜（二錢） 大棗（四枚） 水煎，先煮麻黃、葛根去沫，入諸藥煎服，不須啜粥。按營為寒傷，閉束二陽衛(wèi)氣，故用葛根泄陽明之衛(wèi)，麻黃泄太陽之衛(wèi)，桂枝芍藥通經(jīng)絡(luò)而清營血，姜甘大棗和中氣而補(bǔ)脾精也。