《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》 專欄24－1個(gè)性心理的問題（一）

傳統(tǒng)的普通心理學(xué)是把人的個(gè)性心理排斥在外的。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的普通心理學(xué)是分門別類地研究各種心理過程的共同規(guī)律，而個(gè)性心理學(xué)則是研究人與人之間的差異。

人與人在心理活動(dòng)方面不是完全一樣的，無論那種心理過程都不可能不帶有個(gè)人的特點(diǎn)，從簡單的感知覺到復(fù)雜的思維活動(dòng)，個(gè)體差異是無所不在的。盡管傳統(tǒng)心理學(xué)在處理實(shí)驗(yàn)資料時(shí)把個(gè)體差異作為偶然因素加以消除，但是，在使用由此而得出的一般規(guī)律觀察和分析具體人的心理過程時(shí)，幾乎沒有一個(gè)完全符合這種一般規(guī)律。這就是說，人體差異是客觀存在的，在實(shí)際上是無法消除的。這就是說，普通心理必須有個(gè)性心理給以補(bǔ)充才能正確地描述人的心靈世界。

個(gè)性心理學(xué)同樣無法脫離傳統(tǒng)的普通心理學(xué)，因?yàn)槿绻恢廊伺c人之間有哪些相同和相似，也就無法知道人與人之間有什么差別。個(gè)性心理學(xué)的研究工作雖然側(cè)重于分析人的個(gè)性特點(diǎn)，但這種研究和分析的目的只是企圖把人按心理品質(zhì)分門別類，最終還是要進(jìn)行歸納。例如把人的氣質(zhì)分成若干類型或者把人的思維活動(dòng)按特點(diǎn)分成幾種型式等等。這似乎是從個(gè)性中尋找共性。另外，個(gè)性心理學(xué)的具體研究方法有的是直接取自普通心理，有的是修改后的普通心理方法。這就是說明個(gè)性心理的研究只是從另一方面、另一角度去探討人的心理過程。

人的心理過程是普通心理學(xué)和個(gè)性心理學(xué)的共同研究對象。兩種角度的研究必然是相輔的。這就注定了心理學(xué)自身發(fā)展的趨勢必然要把傳統(tǒng)普通心理學(xué)和個(gè)性心理學(xué)密切結(jié)合起來。只有如此，人的精神世界才能得到全面理解。

上面所說的是傳統(tǒng)普通心理學(xué)和個(gè)性心理學(xué)的關(guān)系。下面我們討論個(gè)性心理的理論問題。

關(guān)于個(gè)性的理論是五花八門的。1978年霍爾的《個(gè)性理論》一書列出十二種，其實(shí)，實(shí)際上存在的還要多。不管個(gè)性理論有多少，如果我們仔細(xì)審視一下，各種個(gè)性理論都是對人的本質(zhì)的另一種描寫，也就是說，對人的本質(zhì)所持的觀點(diǎn)直接決定著對人的個(gè)性的看法。例如，把人的本質(zhì)歸結(jié)為生物性時(shí)，個(gè)性理論必然是本能決定論或刺激條件決定論；把人的本質(zhì)歸結(jié)為自我意識(shí)時(shí)，個(gè)性理論就必然是是認(rèn)識(shí)決定論；把人的本質(zhì)歸結(jié)為社會(huì)性時(shí)，個(gè)性理論必然是社會(huì)文化決定論。

上述說法并不是憑借想象所做的推論，而是由心理學(xué)史所證明了的事實(shí)，為了使人們清楚這一事實(shí)，下面我們把已經(jīng)存在的主要個(gè)性理論做一簡述（表24－1）。

表24－1　六種主要個(gè)性理論的簡要說明

內(nèi)容簡要
理論派別個(gè)性形成的動(dòng)力個(gè)性結(jié)構(gòu)或內(nèi)容個(gè)性異常的原因?qū)θ说谋拘缘目捶ù砣宋锞穹治龅膫€(gè)性理論無意識(shí)性本能一力比多“本我”－生物成分
“自我”－心理成分
“超我”－社會(huì)成分兒童時(shí)期心理性欲在不同發(fā)展階段上的挫折和壓抑人是受本能驅(qū)使的，但也受社會(huì)文化制約弗洛伊德（S.Freud）因素論的個(gè)性理論“能”與“外能”交互作用?！澳堋笔窍忍斓?，表現(xiàn)為欲望。
“外能”是社會(huì)文化進(jìn)入經(jīng)驗(yàn)而形成的“根源特性”個(gè)性是諸多特性的結(jié)合體，但不是機(jī)械累加，關(guān)鍵的特性分兩大類：
1．表面特性；2.根源特性。表面特性是人與環(huán)境交互作用的結(jié)果，根源特性是潛在的1~5歲這一發(fā)展階段上受到阻礙是致病的關(guān)鍵。但一生中每個(gè)發(fā)展階段都有自己的特殊問題人是以先天心身素質(zhì)為基礎(chǔ)，不斷順應(yīng)環(huán)境要求并獲得發(fā)展與生存卡特爾（R.B.Cattell）個(gè)體心理學(xué)的個(gè)體理論兩類機(jī)能自主系統(tǒng)
1.以生理為基礎(chǔ)的持續(xù)性機(jī)能自主系統(tǒng)；
2.由興趣、愛好、態(tài)度、生活方式等高級(jí)過程組成自主系統(tǒng)積極的學(xué)習(xí)對個(gè)體形成起重要作用個(gè)性是發(fā)展變化的結(jié)構(gòu)，動(dòng)機(jī)系統(tǒng)是個(gè)性的核心，以此核心為基礎(chǔ)形成人的各種特性－獨(dú)特的活動(dòng)動(dòng)機(jī)系統(tǒng)在形成過程中出現(xiàn)障礙人受遺傳氣質(zhì)、社會(huì)和心理因素的制約。人按動(dòng)機(jī)系統(tǒng)去追求目標(biāo)；盡管目標(biāo)可能達(dá)不到，但追求本身可以賦予動(dòng)機(jī)以統(tǒng)一性，使生活有意義。奧爾波特（G.W.Allport ）H.A.默里的個(gè)性理論腦的結(jié)構(gòu)與機(jī)能需要與環(huán)境條件相互作用接受弗洛伊德關(guān)于本我－自我－超我的概念，并提出個(gè)性中還有第四個(gè)層面，即自我理想（對未來某一時(shí)刻的自我想法）
個(gè)性由內(nèi)部過程（記憶、意識(shí)、幻想、計(jì)劃、目的等）和外部過程（主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境的行為）組成承認(rèn)弗洛伊德的情結(jié)是致病原因，并補(bǔ)充穩(wěn)退情結(jié)（希望回到胎期的安逸）和尿道情結(jié)人在本質(zhì)上是生物性的，但受社會(huì)文化的影響(H.A.Murray)羅杰斯的個(gè)性理論（自我論）自我實(shí)現(xiàn)
趨向自主、擺脫外力傾向自我和經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)一體經(jīng)驗(yàn)受到歪曲。經(jīng)驗(yàn)與自我不協(xié)調(diào)。對潛力的估計(jì)與現(xiàn)實(shí)不符。
意識(shí)到自身價(jià)值人是自我與經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)一體，可以獨(dú)創(chuàng)地適應(yīng)環(huán)境，以最大限度的和諧與他人相處羅杰斯（C.R.Rogers）行為主義與個(gè)性問題環(huán)境刺激和強(qiáng)化否認(rèn)內(nèi)在個(gè)性傾向和特性。
人之間的差異是環(huán)境條件不同造成的不良環(huán)境刺激和強(qiáng)化人是動(dòng)物華生（J.B.Watson）、赫爾（C.L.Hull ）、巴甫洛夫（I.P.Pavlov）

除了上面表中列出的幾種個(gè)性理論而外，還有許多種關(guān)于個(gè)性的理論說明。其中，近年來對心理學(xué)影響較大的應(yīng)是存在主義觀點(diǎn)對人和人的個(gè)性的解釋。

存在主義本身并不是一種心理學(xué)體系，它是起源于歐洲的一種哲學(xué)。由于這種哲學(xué)對于人的本性有自己獨(dú)特的看法，特別是對人的意識(shí)功能有自己的解釋，所以在歐美對心理學(xué)有頗深的影響。就個(gè)性學(xué)而言，它強(qiáng)調(diào)心理之動(dòng)力并不是生物本能，而是“潛能”，是有意識(shí)的選擇和自我實(shí)現(xiàn)。人作為“存在”，是有意識(shí)地生存在世界之中，世界是由“環(huán)境”（物理的和生物的環(huán)境），“共境”（人類社會(huì)）和“我境”（自己的意識(shí)或內(nèi)部世界）組成。由于人能意識(shí)到自身所賴以生存的世界，所以它就能依靠對世界的作用而左右自己的未來。每個(gè)人都是獨(dú)特的，所以不能把人歸入某種類型。人對自己的未來，可以充分自覺地進(jìn)行選擇。所以，人必須對后果有充分意識(shí)，選擇應(yīng)是非常誠實(shí)的。由于人在幼年或因共它緣故經(jīng)驗(yàn)不足，這時(shí)做出的選擇可能是不正確的或不恰當(dāng)?shù)模@種錯(cuò)誤選擇就是造成焦慮的原因之一。人自身的極限可能在“非存在”（沒有意識(shí)，也無法左右自己未來的物理世界）中察覺到，這樣就產(chǎn)生了對非存在的恐懼。由于失去信仰而逃避焦慮，最后導(dǎo)致自我異化，這也是心理變態(tài)的原因。

從上述各種個(gè)性理論的基本內(nèi)容來看，大致可以分為三類，一類強(qiáng)調(diào)生物本能的方面，一類強(qiáng)調(diào)環(huán)境和學(xué)習(xí)的方面，一類則是強(qiáng)調(diào)人的意識(shí)方面。很難說它們都不對，因?yàn)楫吘拱盐兆∪说哪骋环矫?，也不能說它們很對，因?yàn)槎加惺в谄妗?/p>

表24－2 各種個(gè)性分類的簡介

側(cè)重生物屬性的個(gè)性分類側(cè)重社會(huì)屬性的個(gè)性分類側(cè)重心理或精神屬性的個(gè)性分類綜合生物、精神屬性的個(gè)性分類綜合、社會(huì)、精神屬性的個(gè)性分類1.體液說：多血質(zhì)、粘液質(zhì)、膽汁質(zhì)、抑郁質(zhì)
2.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)型說：
強(qiáng)、均衡、靈活型，
強(qiáng)、均衡、不靈活型
強(qiáng)、不均衡、靈活型
強(qiáng)、不均衡、不靈活型
3．胚葉起源說和體型說：
內(nèi)胚型（肥胖型）
中胚型（筋骨型）
外胚型（瘦長型）
4．血型說：A型、B型、AB型和O型
5．激素說：甲狀腺型、腦垂體型、甲狀旁腺型、性腺功能型
6．“力比多”說：內(nèi)傾型
外傾型1．按生活類型分類：經(jīng)濟(jì)型、理論型、審美型、宗教型、權(quán)力型、社會(huì)型
2．按社會(huì)活動(dòng)性質(zhì)分類：
接受型、剝削型、困積型、買賣型
3．按人際關(guān)系分類：順從型、獨(dú)立型
4．按社會(huì)適應(yīng)性分類：A型（社會(huì)適應(yīng)型、交往多）
B型（社會(huì)適應(yīng)一般、交往差）
C型（社交適應(yīng)好、交往差）
D型（社交適應(yīng)一般、交往好）
E型（社會(huì)適應(yīng)差、交往差）1．按心理結(jié)構(gòu)分類：
理智型、情緒型、意志型
2．按心理活動(dòng)指向性分類：
內(nèi)傾型、外傾型
3．按意識(shí)活動(dòng)特點(diǎn)分類：
目的性強(qiáng)、意志堅(jiān)定；
目的性強(qiáng)、意志不甚堅(jiān)定；
目的性差、意志堅(jiān)定；
目的性差、意志不堅(jiān)定艾森克分類：
不穩(wěn)定的內(nèi)傾型；
穩(wěn)定的內(nèi)傾型；
穩(wěn)定的外傾型；
不穩(wěn)定的外傾型特質(zhì)綜合分類：12種特質(zhì)
是否憂郁、悲觀
是否情緒穩(wěn)定
是否自卑
是否憂心忡忡
是否愛空想、過敏
是否信任別人
是否自行其事
是否敏捷、開朗
是否性急
是否善于反省
是否有領(lǐng)導(dǎo)能力
是否善交往

理論的解釋對于了解人的個(gè)性固然重要，但在實(shí)際應(yīng)用時(shí)也還需要某些具體分類，于實(shí)踐領(lǐng)域中的心理學(xué)家很重要，所以歷來與教育、醫(yī)療工作有關(guān)的心理學(xué)家都有自己的個(gè)性分類方法和模式?？偫ㄈ绫?4－2。

從上述關(guān)于個(gè)性問題的簡介中可以明白一個(gè)事實(shí)，即個(gè)性問題至今尚未得到圓滿解決。這是因?yàn)楦鞣N學(xué)說無非是從人的某種屬性著眼，擴(kuò)充、展開之后形成了自己的觀點(diǎn)。由于人性這種東西是復(fù)雜的、多層次的，無法用一種或兩種屬性單獨(dú)表達(dá)，所以各種觀點(diǎn)往往失于片面。另外，在個(gè)性問題的研討中，還存在著概念方面的混亂。為此，要進(jìn)一步思考和研究這一問題，應(yīng)全面理解和區(qū)分人性（人的共性）、個(gè)性、個(gè)性心理這三個(gè)概念。

人性，是指人的本質(zhì)屬性或人的共性。前面說過，我們認(rèn)為人性是由三方面的屬性組成（生物屬性、社會(huì)屬性和精神屬性）。由于人的任何一種屬性都不能全面地表達(dá)人性，所以我們寧可把人性看成三種屬性的混合體。假如可以進(jìn)行比喻，把三種屬性比做三種單色，那么，人性就是三種單色的混合色。在個(gè)體發(fā)育的不同階段上，這種混合色中的各種單色所占的比例是不同的。對于不同的個(gè)體來說，情況也是如此。這就必然引出人的個(gè)性問題。

個(gè)性，是指人性的個(gè)體差異。人性必須是由具體的個(gè)人來體現(xiàn)，所以在它的具體表現(xiàn)方面又是有個(gè)體差異的。具體的，活生生地表現(xiàn)在具體人身上的人性就是人的個(gè)性。研究人的個(gè)性問題，不是心理學(xué)的獨(dú)家任務(wù)。實(shí)際上，文學(xué)和藝術(shù)對個(gè)性的研討比心理學(xué)要早得多。心理學(xué)對個(gè)性問題的興趣是集中在個(gè)性的心理方面，這就導(dǎo)致個(gè)性心理的問題。

個(gè)性心理，是指個(gè)性中的心理或精神性質(zhì)的東西，或者說是人性中精神屬性的東西在具體人身上的體現(xiàn)。個(gè)性心理這個(gè)概念比人性和個(gè)性的外延要窄，但內(nèi)容卻是深刻的。它應(yīng)該告訴人們個(gè)性中精神屬性的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容以及這一屬性與其它屬性的關(guān)系，并從這種關(guān)系中去理解個(gè)性心理自身的變化規(guī)律與特點(diǎn)。如是，個(gè)性心理就成了心理學(xué)的直接研究對象之一。目前在我國出版的幾本教科書中都列出一章“個(gè)性”，這是值得商榷的。其實(shí)應(yīng)當(dāng)改為“個(gè)性心理”才比較名符其實(shí)。

郭念峰

有些人的人格是明顯異常的，例如，反復(fù)傷害人而從無悔恨之心的狂暴冷酷的人。但人格障礙的概念卻不易說明，因?yàn)閷θ烁竦恼；虍惓２o明確的劃分標(biāo)準(zhǔn)。有兩種標(biāo)準(zhǔn)對確定這個(gè)問題有幫助。其一是統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，假定人格的每一種心理特征也像身高、體重、智能一樣在人群中呈近似正態(tài)分布。那么，變態(tài)人格（abnormal personality）是正常人格的量的變異，其界線由統(tǒng)計(jì)學(xué)評分結(jié)果人為地規(guī)定。如果一個(gè)人的某些心理特征發(fā)展到變動(dòng)的極端，就可以認(rèn)為他有人格障礙。這種方法在研究工作中具有一定價(jià)值，尤其是需要檢測群體病人的人格時(shí)。但在臨床上，對于個(gè)別病人這種方法的價(jià)值就有限了。第二種標(biāo)準(zhǔn)是社會(huì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。變態(tài)人格也被視為是正常人格的量的變異，但其界線是由社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)人為規(guī)定的。即人格變態(tài)是指由于其自身人格導(dǎo)致自己的痛苦或損害他人。例如，異常敏感憂愁的人常使自己痛苦不堪，而情感冷淡和具有攻擊性的人則使用別人受害。雖然這種標(biāo)準(zhǔn)是主觀的，不如統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)精確，但符合臨床需要，因而被廣泛采用。

由于所涉及的問題十分復(fù)雜，因此迄今尚不能對變態(tài)人格下一個(gè)完滿的定義是毫不足怪的。國際疾病分類的定義并非毫無爭議，但為國際上廣泛接受。即：人格障礙指根深蒂固的和持續(xù)不變的行為模式，從兒童或少年期開始延續(xù)到成人生活的大部分時(shí)期，雖然進(jìn)入中老年期以后其明顯程度有所減弱。人格異常表現(xiàn)在其組成成分的平衡性方面或其性質(zhì)與表現(xiàn)方面，或其總體表現(xiàn)方面。因?yàn)槿烁癞惓?，病人感到痛苦或使社?huì)其他人受到損害，對個(gè)體或社會(huì)有不良影響。

雖然我們不能在人格正常與人格障礙之間截然劃出一條界線，但可以認(rèn)為，人格障礙是對正常人格的明顯偏離。如果偏離程度很輕，可能很少發(fā)生或沒有社會(huì)功能損害，但如果偏離到變動(dòng)范圍極端，則人格和各個(gè)方面有顯著異常，將導(dǎo)致嚴(yán)重的個(gè)人痛苦和社會(huì)功能障礙。