《醫(yī)學心悟》 痢疾

古人治痢，多用墜下之品，如檳榔、枳實、濃樸、大黃之屬。所謂通因通用，法非不善矣，然而效者半，不效者半。其不效者，每至纏綿難愈，或嘔逆不食，而成敗癥者，比比皆是。予為此癥，仔細揣摩不舍置，忽見燭光，遂恍然有得，因思火性炎上者也，何以降下于腸間而為?。苛加煞e熱在中，或為外感風寒所閉，或為飲食生冷所遏，以致火氣不得舒伸，逼迫于下，里急而后重也。醫(yī)者不察，更用檳榔等藥下墜之，則降者愈降而痢愈甚矣。予因制治痢散，以治痢癥初起之時，方用葛根為君，鼓舞胃氣上行也。陳茶、苦參為臣，清濕熱也。麥芽、山楂為佐，消宿食也。赤芍藥、廣陳皮為使，所謂行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除也。制藥普送，效者極多。惟于腹中脹痛，不可手按者，此有宿食，更佐以樸黃丸下之若日久脾虛，食少痢多者，五味異功散，加白芍、黃連、木香清而補之。氣虛下陷者，補中益氣湯升提之。若邪熱穢氣，塞于胃脘，嘔逆不食者，開噤散啟之。若久痢變?yōu)樘摵?，四肢厥冷，脈微細，飲食不消者，附子理中湯加桂溫之。夫久痢必傷腎，不為溫暖元陽，誤事者眾矣，可不謹歟！