《醫(yī)學(xué)心悟》 中風(fēng)門

中風(fēng)者，真中風(fēng)也，有中腑、中臟、中血脈之殊。中腑者，中在表也，外有六經(jīng)之形證與傷寒六經(jīng)傳變之證無異也。中太陽，用桂枝湯。中陽明，葛根湯加桂枝。中少陽，小柴胡湯加桂枝。其法悉具傷寒門，茲不贅。中臟者，中在里也，其人眩仆昏冒，不醒人事，或痰聲如曳鋸，宜分臟腑、寒熱而治之。假如其人素挾虛寒，或暴中新寒，則風(fēng)水相遭，寒冰徹骨，而風(fēng)為寒風(fēng)矣；假如其人素有積熱，或郁火暴發(fā)，則風(fēng)乘火勢，火借風(fēng)威，而風(fēng)為熱風(fēng)矣。為熱風(fēng)多見閉癥，其證牙關(guān)緊急，兩手握固，法當(dāng)疏風(fēng)開竅，先用搐鼻散吹之，次用牛黃丸灌之。若大便閉結(jié)，腹?jié)M脹悶，火勢極盛者，以三化湯攻之。為寒風(fēng)，多見脫證，其證手撒、脾絕，眼合、肝絕，口張、心絕，聲如鼾、肺絕，遺尿、腎絕，更有兩目直視，搖頭上竄，發(fā)直如妝，汗出如珠，皆脫絕之證，法當(dāng)溫補元氣，急用大劑附子理中湯灌之。若痰涎壅盛，以三生飲加人參灌之。間亦有寒痰壅塞，介乎閉脫之間，不便驟補者，用半夏、橘紅各一兩，濃煎至一杯，以生姜自然汁對沖，頻頻灌之，其人即蘇，然后按其虛而調(diào)之。然予自揣生平，用附子理中治愈者甚多，其用牛黃丸治愈者，亦恒有之，惟三化湯一方，并未舉用。此必天時、地土、人事之不同。然寒熱之劑，屹然并立，古方具在，法不可泯，故兩存之，以備參酌。中血脈者，中在經(jīng)絡(luò)之中也。其證口眼歪斜，半身不遂是也，大秦艽湯主之。偏在左，倍用四物湯；偏在右，佐以四君子湯。左右俱病，佐以八珍湯，并虎骨膠丸此治真中之大法也。