《醫(yī)學(xué)心悟》 咳嗽

咳嗽者，肺寒也。經(jīng)云∶形寒飲冷則傷肺是也。肺主皮毛，寒邪侵于皮毛，連及于肺，故令人咳。宜用止嗽散，加荊芥、防風(fēng)、紫蘇子主之?；騿栐弧蒙訇栕C與直中證，水氣證，皆令咳嗽，何也？答曰∶少陽證兼咳嗽者，以其肺有寒也，仲景用小柴胡去參、棗加干姜者所以溫肺散寒也。直中證兼咳嗽者，亦寒氣上束于肺也，但溫其中而咳自止。水氣證兼咳嗽者，以寒水上射于肺也，宜分表里水氣治之∶表有水氣而發(fā)熱，用小青龍湯發(fā)散以行水；里有水氣而下利，則用本方去麻黃，加蕘花，以攻之；輕則用小半夏加茯苓湯，以疏之，俾水飲流通，而咳自止矣。以上三證，皆感寒水之氣而咳，故謂咳為肺寒也。又問曰∶俗稱熱傷風(fēng)咳嗽者，何也？答曰∶熱傷風(fēng)者，如冬溫之候、天應(yīng)寒而反溫，自人受之，則為頭痛喉腫，咽干咳嗽之屬，與正風(fēng)寒之咳稍異。又或其人素有郁熱，而外為風(fēng)寒束之，熱在內(nèi)而寒在外，諺云寒包火是也。又問曰∶咳嗽有不兼風(fēng)寒，而專屬火者，何也？答曰∶此雜證嗽也或夏令暑熱之火，或飲食辛辣之火，或脾肺氣虛之火，或龍雷 上之火，皆令咳嗽，各有兼證，與傷寒鼻塞聲重，頭痛發(fā)熱惡寒之狀，自是不同，并與熱傷風(fēng)之咳迥別，宜于本門求之，不得與傷寒同日語矣。