《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》 第十六章　螺旋體

螺旋體是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的單細(xì)胞型微生物。在生物學(xué)上的位置介于細(xì)菌與原蟲之間。它與細(xì)菌的相似之處是：具有與細(xì)菌相似的細(xì)胞壁，內(nèi)含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，無(wú)定型核（屬原核型細(xì)胞），對(duì)抗生素敏感；與原蟲的相似之處有：體態(tài)柔軟，胞壁與胞膜之間繞有彈性軸絲，借助它的屈曲和收縮能活潑運(yùn)動(dòng)，易被膽汁或膽鹽溶解。在分類學(xué)上由于更接近于細(xì)菌而歸屬在細(xì)菌的范疇。

螺旋體廣泛分布在自然界和動(dòng)物體內(nèi)，種類很多，有的有致病性，有的無(wú)致病性。根據(jù)螺旋的數(shù)目、大小和規(guī)則程度及兩螺旋間的距離分為三科五屬，其中對(duì)人有致病性的有三個(gè)屬（圖16～1）。

圖16～1 三屬螺旋體形態(tài)模式圖

1．疏螺旋體屬（Borrelia）：有5～10個(gè)稀疏而不規(guī)則的螺旋，其中對(duì)人致病的有回歸熱螺旋體及奮森氏螺旋體，前者引起回歸熱，后者常與棱形桿菌共生，共同引起咽峽炎，潰瘍性口腔炎等。

2．密螺旋體屬(Treponema)：有8～14個(gè)較細(xì)密而規(guī)則的螺旋，對(duì)人有致病的主要是梅毒螺旋體、雅司螺旋體、品他螺旋體，后二亦通過(guò)接觸傳播但不是性病。

3．鉤端螺旋體屬(Leptospira)：螺旋數(shù)目較多，螺旋較密，比密螺旋體更細(xì)密而規(guī)則，菌體一端或兩端彎曲呈鉤狀，本屬中有一部分能引起人及動(dòng)物的鉤端螺旋體病。

此外，還有70年代發(fā)現(xiàn)的Lyme病螺旋體，能引起慢性游走性紅斑，又稱Lyme病。該螺旋體命名為伯氏疏螺旋體，三屬螺旋體的生物學(xué)特性見表16～1。

表16～1 病原性螺旋體的特性

特性鉤端螺旋體疏螺旋體密螺旋體外形螺旋細(xì)密兩端呈鉤狀螺旋稀疏，旋幅不一，呈波浪狀螺旋細(xì)密，兩端尖直軸絲數(shù)215～201～8常用染色法鍍銀法瑞氏或姬姆薩氏法鍍銀法體外培養(yǎng)28～30℃，pH6.8～7.5，3～4天不佳不佳需氣特性需氧微需氧厭氧胞壁含胞壁酸、二氨基庚二酸無(wú)左列的二酸無(wú)左列的二酸抵抗力中性水中能活20天以上酸性水土中很快死亡血內(nèi)室溫下存洗60天以上0℃下至少活100天自然環(huán)境下不能存活抗原特性穩(wěn)定、有型、群、屬特異性，群及屬抗原間有交叉易變，屬內(nèi)抗原有交叉，型、株的抗原特異性高較穩(wěn)定、有種屬特異性、屬內(nèi)抗原有交叉已知種型1種、20群、200型42種，18種致病101種，3種致病儲(chǔ)存宿主野生鼠類、豬、牛、家畜、人虱、蜱、人、動(dòng)物人所致疾病鉤端螺旋體病回歸熱、咽炎等梅毒、雅司病等