《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》 咳嗽續(xù)論

咳嗽初由風(fēng)寒，久久不愈，則聲啞羸瘦，痰中帶血，氣喘偏睡，變成虛癆。時(shí)醫(yī)或謂外邪失表所致，或謂內(nèi)傷及酒色過(guò)度所致。既已成癆，即戒用辛熱之品，取甘潤(rùn)之劑，靜而養(yǎng)陰，令真陰復(fù)而陽(yáng)不亢，金水相滋，則咳嗽諸病除矣。然此說(shuō)一行，誤人無(wú)算，南醫(yī)六味地黃丸、黑歸脾湯等料，加麥門冬、五味子、淡菜膠、海參、阿膠膠、人乳粉、秋石霜、紫河車、叭杏仁、川貝母、豬脊髓之類，百服百死，誠(chéng)堪痛恨。余讀《金匱》書中，隱寓有大手眼。喻嘉言亦悟其妙，俱引而不發(fā)者，難與俗人言也。余臨證以來(lái)，每見咳嗽百藥不效者，迸去雜書之條緒紛繁。而覓出一條生路，止于《傷寒論》得之治法。《傷寒論》云∶“上焦得通，津液得下，胃氣因和”三句，是金針之度。蓋風(fēng)寒之邪，挾津液而上，聚于膈中，以致咳嗽不愈。若風(fēng)寒不解，其津液何以得下耶。若誤行發(fā)散，不惟津液不下，而且轉(zhuǎn)增其上逆之勢(shì)矣。此所以通其上，即和其中，和其中，愈通其上也。至于風(fēng)寒纏綿不已，積而成癆，及一切痰火，哮喘，咳嗽瘰 等癥，皆緣火勢(shì)熏蒸日久，頑痰膠結(jié)經(jīng)隧，所以火不內(nèi)息，則津液不能下灌靈根，而菁華盡化為敗濁耳。且人全賴水谷之氣生此津液，津液結(jié)則病，津液枯則死矣?！秱摗沸〔窈鷾^∶“咳者去人參，生姜加干姜，五味子?！贝藶閭裕槐M為傷寒言也。余取“上焦得通”三句，借治勞傷咳嗽，往往獲效。