中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學(xué)入門》 水火分治

    作者: 李橚

    此子和以臟腑分濕火,比之以肥人寒濕生痰,瘦人熱火生燥,以形體分言者尤精。

    肝膽由來從火治,三焦胞絡(luò)都無異;

    火內(nèi)陰外陽,主乎動(dòng)也。凡動(dòng)皆相火之為,天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火,出于龍雷則木之氣,出于海則水之氣。然雷非伏不能鳴,龍非蟄不能飛,海非附地不能波。鳴、飛、波,皆動(dòng)為火也。

    人之火,寄于肝腎。肝屬木,腎屬水,膀胱者腎之腑,心胞絡(luò)者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下也,故皆從火治。然人火同天也,而以為元?dú)庵\者,人生恒動(dòng)于欲,相火扇起,煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死。此戴人及東垣明言,不獨(dú)張子和然也。

    肺胃常將濕處求,肺與大腸同濕類;

    腸胃屬濕,謂其水谷之海,停濕聚水之鄉(xiāng),實(shí)而不滿。脾動(dòng)胃化,上輸清氣,此經(jīng)先得其濕。金肺清高,何屬濕論?以其清氣上升,則在天為云,在人為氣;濁氣下降,則在天為雨,在人為濕。

    腎與膀胱心小腸,寒熱臨時(shí)旋商議∶

    心勞則傷其血,腎勞則損其精,精血一傷,水火偏勝,陰陽兩虛,寒熱時(shí)作。若膽與膀胱,實(shí)而不滿,出而不入,傷寒寒熱,皆從此經(jīng)而出。言其治無定法者,以其寒熱交差,治法不一也。

    惡寒表熱小膀濕,惡熱表寒心腎熾。十二經(jīng),最端的,四經(jīng)屬火四經(jīng)濕,四經(jīng)有熱有寒時(shí),攻里解表細(xì)消息,里熱里寒宜越竭,表熱表寒宜汗釋。濕同寒,火同熱,寒熱到頭無兩說,六分分來火熱寒,寒熱中停真浪舌。熱寒格拒病機(jī)深,亢則害兮承乃制。

    氣之來也,既以極而成災(zāi);則氣之乘也,必以復(fù)而得平。物極則反,理之自然。姑以心火而言,其不亢,則腎水雖心火之所畏,亦不過防之而已;一或有亢,即起而克勝之矣。余臟皆然。以人事言之,我與彼亢,則彼必害我;我能承之,則彼反為我所制矣,此借喻耳。本論運(yùn)氣勝復(fù),詳《素問·六微旨論》。

    緊寒?dāng)?shù)熱脈正邪,標(biāo)本治之真妙訣。休治風(fēng),休治燥,治得火時(shí)風(fēng)燥了。當(dāng)解表時(shí)莫攻里,當(dāng)攻里時(shí)莫解表,表里如或兩可攻,后先內(nèi)外分多少。

    治濕無過似決川。

    火常有余,水常不足。然火有余者,邪火也。若真火護(hù)衛(wèi)形骸,灌溉臟腑,得之則生,失之則死,衰之則病,即真陽也,豈能有余?水不足者,真水也。若邪水泛溢經(jīng)絡(luò),為腫痛麻痹,痰痢瘡毒,宜止下分消,猶如決川。

    其間精枯血竭,潮熱虛弱,乃真水不足,心火獨(dú)炎,宜滋陰補(bǔ)腎,最忌滲利。此治水之折衷也。

    此個(gè)筌蹄最分曉;感謝軒岐萬世恩,爭(zhēng)奪醯雞笑天小。

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