中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學(xué)入門》 傷寒脈法

    作者: 李橚

    大浮數(shù)滑動(dòng)陽脈,陰病見陽生可得∶沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死厄∶陰陽交互最玄微,浮中沉法卻明白。

    陰陽脈皆五者,脈從五行生也。邪在表則見陽脈,邪在里則見陰脈。陰病見陽脈者生,邪自里之表,欲汗解也。如厥陰中風(fēng),脈微浮為欲愈,不浮為未愈是也。陽病見陰脈者死,邪自表達(dá)里,正氣虧陷,如譫語脈沉是也?!痘钊藭分^雜病與傷寒脈不同,其實(shí)同也,況傷寒中亦有雜病,雜病中亦有傷寒。傷寒雜病脈之陰陽一而已矣。自《百證歌》舉其概,丹溪發(fā)其微,然后知脈當(dāng)從仲景與叔和《脈經(jīng)》,不當(dāng)泥高陽生之《脈訣》也。

    浮脈察表之實(shí)虛,

    傷寒先辨人迎,及傳而變,次別諸經(jīng)。

    尺寸俱浮太陽表;浮而緊澀是傷寒,浮而數(shù)者熱不?。?/strong>

    脈尺寸俱浮、有力有神者,可汗;脈遲者,不可汗。

    浮而緩者是傷風(fēng),

    宜解肌,不可汗。

    浮大有力熱易曉;浮而長(zhǎng)大(太陽)合陽明,浮而弦大少陽了。

    中切陽明少陽經(jīng),尺寸俱長(zhǎng)陽明??;浮長(zhǎng)有力兼太陽,

    無汗,宜發(fā)汗。

    長(zhǎng)大有力為熱甚;

    當(dāng)解肌。

    長(zhǎng)數(shù)有力熱可平,長(zhǎng)滑實(shí)大宜通利∶尺寸俱弦和少陽,

    凡弦脈只可和解。

    浮弦兼表汗乃定;弦遲弦小弦微虛,

    內(nèi)寒宜溫。

    弦大弦長(zhǎng)滑熱盛。

    熱甚宜解。

    沉脈察里虛與實(shí),尺寸沉細(xì)屬太陰;沉微少陰微緩厥(陰),沉遲無力陰氣深;

    脈沉微、沉細(xì)、沉遲、沉伏無力,為無神,為陰盛而陽微,急宜生脈回陽。

    沉疾有力為熱實(shí),養(yǎng)陰退陽邪不侵。

    脈沉疾、沉滑、沉實(shí)有力,為有神,為熱實(shí),為陽盛陰微,急宜養(yǎng)陰以退陽也。大抵沉診之法,最為緊關(guān)之要,以決陰陽冷熱用藥,生死在于毫發(fā)之間,不可不仔細(xì)察之。凡脈中有力為有神可治,無力為無神難治。抑論傷寒脈非一端,陰陽俱緊澀,傷寒也;若前傷寒,郁熱未凈,重感于寒,則變?yōu)闇丿?。陽浮陰弱,傷風(fēng)也;若前傷風(fēng),蘊(yùn)熱未已,重感風(fēng),則變?yōu)轱L(fēng)溫。陽濡陰急,當(dāng)夏先傷濕而后傷暑,乃濕溫脈也。陽浮陰濡,當(dāng)春先傷溫氣而后感風(fēng),乃風(fēng)溫脈也。陽脈洪數(shù),陰脈實(shí)大,溫毒脈也。當(dāng)春夏感熱而又遇濕熱,兩熱相合,故溫毒發(fā)斑。陽脈濡弱,陰脈弦緊,濕溫脈也。長(zhǎng)夏先傷濕而后傷暑,陰陽俱盛,溫瘧脈也。先傷風(fēng)寒,余熱未凈,重感于寒所致。若脈陰陽皆沉,而證似太陽者,乃冬時(shí)天暖,溫氣所犯。或同病異名,或同脈異經(jīng),病皆起于中宮濕土,與傷寒相似,不可不辨。

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