《醫(yī)學(xué)傳燈》 積聚瘕僻痞塊

血之所積．因名曰積．積久而后發(fā)也．氣之所聚．因名曰聚．聚散不常之意也． 者．堅也．堅則難破．瘕者．假也．假血成形． 者．左右或有一條筋．脈拘急．大者．如臂．小者如指．如弦之狀．故名曰 ．因氣而成也．僻者．隱在兩脅之間．時痛時止．故名曰癖．痰與氣結(jié)也．名色雖多．而痞塊二字．可以該之．欲知治痞塊之法．詳察五積．其理自明．肝積居于左脅．大如覆杯．名曰肥氣．久不愈令人發(fā)呃． 瘧連歲不已．心積居于臍下．上至心下．其大如臂．名曰伏梁．久不愈令人煩心．肺積居于右脅．大如覆杯．名曰息賁．久不愈令人灑淅寒熱．喘咳成癰．脾積在胃脘右側(cè)．腹大如盤．名曰痞氣．久不愈令人四肢不收．發(fā)為黃膽．斯四積者．從何而生焉．蓋因飲食不消．著于氣怒．痰行過其處．必裹一層．血流過其處．必裹一層．痰血共裹之．則不能不成塊矣．但上部氣多血少．不致活而成痞．治以化痰為主．而活血兼之．宜用消積二陳湯．若痛無形質(zhì)．不時而發(fā)者．非即癖．宜用柴胡疏肝散．至于腎積居于臍下．在女子多因血滯不行．男子多因食積所成．按之不移．方為積?。蛴谘撸擞眉游恫裎餃蛴谑痴撸擞枚愊持畡寥艋疃善ΓЫ鸨Ｃぃ笥惺夤Γ卦饺嗽疲I積居于臍下．上下無時．有若江豚拜浪．名曰奔豚．久不愈令人喘急．骨痿少氣．據(jù)此看來．又有積散不常之意．不可以積名也．此因下焦虛寒．寒氣從腰而入．自后沖前．所以小腹作痛．宜用桂枝獨(dú)活湯．溫經(jīng)散邪為主．不用大補(bǔ)．內(nèi)經(jīng)云．凡治積塊．衰其大半而止．塊去須大補(bǔ)．若必欲攻之無余．多致積散成臌．至于脾氣大虛．神思倦怠者．當(dāng)以大補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎龤馐t邪氣自退．此不易之法也．內(nèi)熱不受補(bǔ)者．脈來弦數(shù)者．極為危篤難醫(yī)．雖然積塊固屬實(shí)癥．倘按之無形．多因七情氣滯．腸中汁沫．與氣相摶．故作痛也．亦用加減柴物湯．

消積二陳湯

陳皮 半夏 白茯 甘草 杏仁 枳實(shí) 玄明粉 石菖蒲 歸尾 赤芍

內(nèi)熱加黃芩．有滯加濃樸．痛甚加莪術(shù)．

柴胡疏肝散

柴胡 黃芩 半夏 甘草 陳皮 白茯 白芍 香附 枳殼 玄胡

內(nèi)熱．加山梔．

加味柴物湯

柴胡 黃芩 半夏 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地 香附 玄胡

桂枝茯苓湯

陳皮 半夏 白茯 甘草 香附 桂枝 細(xì)辛 獨(dú)活

腎積奔豚．乃寒氣從腰眼而入．腸中汁沫凝聚作痛．故用二陳以行汁沫．桂辛獨(dú)活以散外邪．不可妄補(bǔ)．