《醫(yī)學(xué)傳心錄》 外感熱病者知夏熱與春溫

發(fā)熱之病，今人謂之四時傷寒，絕不知其出入之理。夫冬時傷寒，乃寒邪自外而入，故用麻黃、桂枝發(fā)汗之重劑。春夏發(fā)熱之癥，其由冬時感寒，偶不及發(fā)，寒毒藏于肌膚之間，至春變?yōu)闈癫?，至夏變?yōu)闊岵?，其邪自?nèi)而出，故用羌活、前胡解表之輕劑。若夫春夏秋三時之間，感冒非時暴寒，又宜疏表利氣之劑，如香蘇飲、參蘇飲、十神湯之類。

十神湯

十神湯葛根，（川）芎（白）芷（赤）芍（紫）蘇陳（皮），麻（黃）升（麻）香附（炙）（甘）草，感冒與時行。

參蘇飲

參蘇飲二陳②，枳（殼）桔（梗）葛（根）前（胡）（木）香，四時痰嗽藥，無汗用之良。

①酲：cheng1（音成）。酒醒以后，頭昏腦脹。

②二陳：即二陳湯。

香蘇飲見15頁

按：傷寒與溫?zé)岵〉幕緟^(qū)別，在于有無內(nèi)熱潛伏。傷寒系單為寒邪所傷，邪自外而漸次及內(nèi)。故初起惡寒重而發(fā)熱輕，口皆不渴，絕無內(nèi)熱之象。治宜辛溫解表，使邪從汗解而愈。溫病系熱邪潛伏；蘊(yùn)蓄已久，每兼外感之誘因而發(fā)。初起即發(fā)熱或微有惡寒，多數(shù)口渴，濕熱并重者，口雖不渴，但思食涼物，甚則脈數(shù)舌絳，必有一派內(nèi)熱之象。治宜辛涼解表或辛涼透邪，大忌辛溫之品。本篇方劑未出辛溫范疇，羌活前胡等品并不適用于溫?zé)岵?。讀者應(yīng)參考《時病論》①、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》②等書，作進(jìn)一步的探討。

①《時病論》：清、雷豐（少逸）著。是一部專門闡述時令病的書籍。

②《溫?zé)峤?jīng)緯》：是清、王士雄（盂英）輯葉香□（上山下嚴(yán)）、薛生白、余師愚等各家有關(guān)溫病論述的一部溫?zé)岵Ｖ?，選材頗精，注釋按語亦多卓見。