《余無言醫(yī)案》 秋溫昏譫腹?jié)M證

秋溫旬日，口干齒燥，舌苔焦黃，大便旬日不解，腹大滿而喘，按之如石，時或譫語，時或昏沉。以重劑大承氣湯加青皮、萊菔子主之。

長壽路英華里，有李姓者，年46歲?；记餃夭⊙?，他醫(yī)治之無效，嗣延余診。病者仰臥床上，腹部滿如覆釜，平面視之，腹部高．于胸部，約二三寸。氣息微喘，按之如石，滿腹皆痛，脈實而有力，口干齒燥，舌苔焦黃，而熱度反不高。

詢其致病之由，據(jù)其家人告余：“在十日之前，某夕其友人家有喜事，伊去應酬，既醉且飽，遠道乘車歸來。當夜發(fā)熱惡寒，次日寒退，而熱則更高。諸醫(yī)罔效，延至今日，熱反不高矣?！痹兤浯蟊悖唤庖蜒?，病后即未解過，且譫語、昏沉，間代而作。問其撮空、摸床等惡候有否，答曰：“尚未有此?！?/p>

余察其體質壯實，且腹部高于胸部，可以大下，更不可遲緩。乃書大承氣湯加青皮、萊菔子兩味。大黃、元明粉各用一兩，川樸、枳殼各用五錢，青皮三錢，萊菔子四錢。

次日未延續(xù)診，余頗懷疑。抑病家不敢服耶，抑服之而愈耶，或服之而斃耶。又恐藥量過重，為他醫(yī)所攻擊，心中不能釋然。四五日后，有其鄰人來就診者，欣然告余曰：“前日李姓之病，服先生藥一帖，大瀉而愈。如此重病，方未再劑，先生真神醫(yī)也。我即李姓介紹來此就診者也?！庇嗦勚氖继欢?。

大承氣湯加青皮萊菔子方

錦紋大黃一兩　元明粉一兩（分沖） 川厚樸三錢　炒枳殼五錢細青皮三錢　萊菔子四錢