《中醫(yī)眼科學(xué)》 第二節(jié) 眼與氣血津液的關(guān)系

《靈樞，本臟》說：“五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?；六腑者，所以化水谷而行津液者也?！毖劬哂幸曈X功能，有賴臟腑所受藏與化生之氣、血、津液的滋養(yǎng)和濡養(yǎng)。

一、眼與氣的關(guān)系

氣是維持眼的生理活動(dòng)的基本物質(zhì)。《太平圣惠方·眼內(nèi)障論》說：“眼通五臟，氣貫五輪”。如果眼的組織缺乏氣的貫注，或氣失和調(diào)，則會(huì)導(dǎo)致眼病發(fā)生。氣對(duì)眼的主要作用，可歸納為三個(gè)方面：

（一）溫養(yǎng)作用眼受五臟六腑上輸之精氣溫煦和濡養(yǎng)，才能維持眼內(nèi)外各種組織的正常功能。其中瞳神“乃先天之氣所生，后天之氣所成”（《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》），所受精氣尤其充足，故獨(dú)能視物辨色。

（二）推動(dòng)作用由于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)不息，才能推動(dòng)精、血、津液等源源不斷地運(yùn)行上頭，人目養(yǎng)竅。王肯堂謂之“目之經(jīng)絡(luò)中往來生用之氣”為真氣。真氣沖和流暢，則目視精明；若有虧滯，則能引起眼病。不過，目中真氣的運(yùn)動(dòng)又與腎氣的盛衰、脾氣的升降、心氣的推動(dòng)、肝氣的疏泄、肺氣的敷布密切相關(guān)，不可孤立地看待。

（三）固攝作用真氣充足，固攝有力，則血行脈中，不得外溢；目內(nèi)所含津液，亦不致干枯。此外，氣的固攝作用還關(guān)系到瞳神的聚散。古人認(rèn)為瞳神為水火之精華，由腎精膽汁升騰于中，元陽真氣聚斂于外而成，故倪維德《原機(jī)啟微》說：“神水（指瞳神）亦氣聚也。”顧錫《銀海指南》也說：“氣不裹精”則“瞳神散大”。

總而言之，氣之于眼，作用甚大，一有虧滯，則會(huì)影響其功能，甚至發(fā)生病變。如《靈樞·決氣》謂：“氣脫者，目不明”，即指氣虛所致視力模糊。

二、眼與血的關(guān)系

血富營養(yǎng)，亦是眼部賴以維持生理活動(dòng)的主要物質(zhì)。劉河間《素問宣明論方。眼目門，眼科總論》說：“目得血而能視”。流注于眼中之血液，古代醫(yī)家稱之為“真血”?！秾徱暚幒氛f：“真血者，即肝中升運(yùn)于目，輕清之血，乃滋目經(jīng)絡(luò)之血也?！倍疫€說：“夫目之有血，為養(yǎng)目之源，充和則有發(fā)生長養(yǎng)之功，而目不?。簧儆刑潨?，目病生矣?！敝赋隽搜鄄抗┭蛔慊蜓叙鰷芍虏　?/p>

三、眼與津液的關(guān)系

津液包括體內(nèi)各種正常水液。它布散于全身，主要起到滋潤、濡養(yǎng)作用，并對(duì)維持人體水火、陰陽平衡具有重要意義。眼之所以能夠明視萬物，也離不開五臟六腑源源不斷地上滲津液滋潤、濡養(yǎng)，以及維持陰陽平衡。所以，《靈樞·口問》說：“液者，所以灌精濡空竅者也，……液竭則精不灌，精不灌則目無所見。”又因?yàn)槟績?nèi)組織富含滓液，目珠才得以維持圓潤，因而〈外臺(tái)秘要》說：“其眼根尋無他物，直是水耳。輕膜裹水，圓滿精微，皎潔明凈，狀如寶珠”。津液上滲于目，就其所化來講，在外為淚液，為目外潤澤之水；在內(nèi)則主要為神膏、神水。因神膏涵養(yǎng)瞳神，故神膏一衰，瞳神有損。至于神水，《審視瑤函》指出：“在目之內(nèi)，……即目上潤澤之水。水衰則有火盛燥暴之患，水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危。”由此可見，津液對(duì)目有著重要作用。