《現(xiàn)代院外急救手冊(cè)》 二、煤氣中毒的急救

煤氣中毒即一氧化碳中毒。它為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時(shí)通風(fēng)不良而發(fā)病。一氧化碳吸入體內(nèi)，與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，而它的解離速度是氧的1/2100。吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當(dāng)血液中的一氧化碳濃度達(dá)到0.02%時(shí)，2～3小時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀。當(dāng)室內(nèi)環(huán)境濃度達(dá)到0.08%，2小時(shí)即可昏迷。

（一）判斷

中毒類型主癥急救后效果輕型頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈、惡心嘔吐，全身無力立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快恢復(fù)中型除上述癥狀外，常有意識(shí)不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色搶救及時(shí)，數(shù)日才能康復(fù)重型肺、腦、心常受損害，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發(fā)作搶救康復(fù)后遺留記憶力減退，智力低下，精神失常等

（二）急救　不論哪一型煤氣中毒，搶救都應(yīng)是：

1.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時(shí)，可暫時(shí)走（爬）出中毒現(xiàn)場(chǎng)，吸新鮮空氣，并呼叫他人速來相助。

2.他人發(fā)現(xiàn)已中毒者，立即打開窗戶，將病人抬離現(xiàn)場(chǎng)，松解衣扣，使呼吸通暢并保暖。

3.如有嘔吐應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。

4.用手導(dǎo)引人中（見圖57），足三里（見圖40）、內(nèi)關(guān)（見圖41）等穴，及時(shí)吸氧。如有窒息立即口對(duì)口呼吸和胸外心臟按壓（見第三章）。

5.很快送醫(yī)院搶救。

（三）預(yù)防

1.平時(shí)嚴(yán)格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應(yīng)及時(shí)檢修，嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。

2.燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗，充分通風(fēng)換氣。

3.加強(qiáng)宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識(shí)水平。