《現(xiàn)代院外急救手冊》 四、河豚魚中毒的急救

河豚魚又稱鲀魚、氣泡魚，種類繁多，肉鮮。河豚魚所含河豚毒素及河豚酸，為劇毒成分，它主要存在于河豚魚的卵巢、睪丸，肝臟及魚子中，有時肉中也有此毒素，能使神經(jīng)中樞、神經(jīng)末梢發(fā)生麻痹。這種毒素經(jīng)蒸煮、日曬、鹽腌不能消除，因此，食用河豚魚者常發(fā)生中毒。

河豚魚，我國有40多種，其特點(diǎn)是有4人大板牙，腮孔無肋蓋，無第一背鰭，嘴小。體裸無鱗，呈圓桶型，前粗后細(xì)。其毒素為神經(jīng)毒素。中毒特點(diǎn)是潛伏期短，病死率高。中毒后口唇發(fā)麻，惡心嘔吐，無力，酒醉步態(tài)，甚者四肢麻木等。1984年王德首報(bào)導(dǎo)，河豚魚急性中毒12例，其中死亡9例，病死率為75%。另有報(bào)道5條小河豚魚毒死6人。用高溫121攝氏度蒸氣處理2小時，仍不能祛解魚毒。

（一）主癥　食后2小時內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐、口渴、腹瀉等。隨之口唇、舌尖、指尖麻木，四肢肌肉麻痹，行走不穩(wěn)，癱瘓。甚者血壓下降、言語不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困難。常死于呼吸、循環(huán)衰竭。

（二）急救　一旦發(fā)生中毒分秒必爭搶救。

1.輕者當(dāng)聲催吐：用筷子或壓舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸鋅50～200ml水溶液催吐。

2.洗胃：用1：2000高錳酸鉀液或0.5%藥用炭懸浮液反復(fù)洗胃?？诜蛩徕c或硫酸鎂20g導(dǎo)瀉。緩慢靜脈注射丁溴東莨菪堿20mg/次，3次/日，維持1~2天。

3.補(bǔ)液：靜脈滴注10%葡萄糖1000l加入維生素C0.5g，能加速排毒。

4.吸氧；呼吸衰竭時吸氧，還可用尼可剎米、山梗菜堿、安納咖等藥物，參照說明書用量，交替注射。

5.升壓：血壓下降可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。應(yīng)呼急救站來援救或送醫(yī)院。

（三）預(yù)防

1.加強(qiáng)宣教，春季多見。

2.加強(qiáng)管理，市售部門不能混雜出售。

3.嚴(yán)格加工，去頭、去皮、去內(nèi)臟。

4.魚肉反復(fù)沖冼，用堿水去毒后再制作。