《心臟病學(xué)》 竇性停搏（Sinus Arrest）

竇性停搏是指竇房結(jié)在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不產(chǎn)生沖動(dòng)，以致不能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟。竇房停搏多是竇房結(jié)功能低下的結(jié)果?？梢娪谘蟮攸S、奎尼丁的毒性作用及各種病因引起的病竇綜合征，偶爾亦見于迷走神經(jīng)張力增高的病人。

【心電圖】

示在一段較平常P－P間期顯著延長的時(shí)間內(nèi)不見P波，或P波與QRS波均不出現(xiàn)，而長的P－P間期與基本的竇性P－P間期之間無公倍數(shù)關(guān)系（圖3－3－16）。長間歇后可出現(xiàn)結(jié)性或室性逸搏。如竇性停搏時(shí)間過長，可出現(xiàn)結(jié)性或室性自主性心律。若房室交界區(qū)或心室未能及時(shí)發(fā)出沖動(dòng)，病人可有頭暈，甚至發(fā)生昏厥和抽搐，即Adams－stodes綜合征。

圖3－3－16　竇性停搏及交界性逸搏

【治療】

竇性停搏頻繁伴癥狀明顯者可用阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素治療。有Adams-stokes綜合征者應(yīng)用異丙腎上腺素0.5-1mg加于500ml葡萄糖液中靜脈滴注，如療效不滿意或需長期滴注異丙腎上腺素者，應(yīng)考慮裝置按需型人工心臟起搏器。