中醫(yī)古籍
  • 《王旭高臨證醫(yī)案》 雜病門

    作者: 王旭高

    風(fēng)邪入絡(luò)。

    小續(xù)命湯。

    此癥病后一日數(shù)次不能言語(yǔ)。只要自己捏肩背,即可漸漸而言也。

    久虛不能統(tǒng)血,并不能轉(zhuǎn)運(yùn)其氣,是以便血時(shí)作,而又腹微滿也。吐出之痰結(jié)硬,此為老痰,乃濕熱所結(jié),法當(dāng)兼理。

    四物湯去川芎,加黨參、冬術(shù)、懷山藥、陳皮、龜板、蛤殼、荸薺、海蜇。

    淵按∶不統(tǒng)血,不轉(zhuǎn)運(yùn)其氣,腹微滿,皆脾虛也。

    久病之軀,去冬常患火升。交春木旺,肝膽升,陽(yáng)無(wú)制,倏忽寒熱,頭面紅腫,延及四肢, 熱癢痛,殆即所謂游火、游風(fēng)之類歟!匝月以來(lái),腫勢(shì)大減。四五日前偶然裸體傷風(fēng),遂增咳嗽,音啞痰多,口干舌白,續(xù)發(fā)寒熱,胃氣從此不醒,元?dú)庥X(jué)難支。風(fēng)火交煽,痰濁復(fù)甚;陰津消涸,陽(yáng)不潛藏。清火養(yǎng)陰,計(jì)非不善,抑恐滋則礙脾;化痰扶正,勢(shì)所必需,又恐燥則傷液。法取輕靈,立方但求無(wú)過(guò)。

    北沙參 知母 鮮生地 蛤殼 蟬衣 海浮石 豆卷 青果 海蟄 地栗 百合

    另珠粉,朝晨用燕窩湯下三分。

    上方《金匱》百合知母地黃湯合《本事》神效雪羹,取其清火化痰,不傷脾胃;生津養(yǎng)液,不礙痰濕。

    酌古參今,歸于平正。

    瘍膿之后,氣血必虛。奔走烈日之中,汗出招風(fēng),風(fēng)與熱毒舍于皮膚脈絡(luò)之間。至秋涼氣外束,熱郁于皮中,遂覺(jué)遍體瘙癢,幾及兩月。近來(lái)面色帶黑而浮,少腹略滿。據(jù)云奇癢之時(shí),唇舌俱麻,是外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)也。經(jīng)云∶面腫曰風(fēng)。夫風(fēng)行必燥,木勝克土,此癥現(xiàn)為風(fēng)癩,久防腹?jié)M,理勢(shì)所必然也。

    羚羊角 秦艽 地骨皮 陳皮 通草 北沙參 丹皮 苡仁 黃 防風(fēng)

    又洗方∶

    紫背浮萍 杜牛膝 側(cè)柏葉 巴豆殼

    煎湯洗。

    淵按∶面黑腹?jié)M,乃脾腎兩虛見(jiàn)癥。

    又 古有風(fēng)癩一癥,周身瘙癢。擬用《千金》法。

    生石膏 防風(fēng) 麻黃 茯苓 生甘草 白術(shù) 鮮生地 百部

    腎為欠,胃虛亦欠。欠之一癥,屬腎胃二經(jīng)。大抵陽(yáng)氣欲升,陰氣欲降。腎虛則陽(yáng)欲升而遲,胃虛則陰欲降而緩。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰陽(yáng)相引,故數(shù)欠。此兼胸背多汗,足跟時(shí)脹。氣血兩虧,法當(dāng)兼顧。

    西黨參 歸身 黃 冬術(shù) 茯神 大熟地 枸杞子 麥冬 川石斛 蛤殼

    脈軟無(wú)力屬氣虛,便溏食少屬脾虛,干咳無(wú)痰屬肺虛,時(shí)覺(jué)口苦屬心熱移脾也。宜十補(bǔ)一清。

    四君子湯加川連、防風(fēng)、懷山藥、陳皮,澤瀉、六神曲、砂仁。

    年近六旬,天癸久去而反頻來(lái),是謂脫營(yíng)。脫營(yíng)者,元?dú)鈽O虛不能固攝,血從外脫也。又名下竭,故腰痛如折。下竭者必上厥,故面赤、火升、發(fā)熱也。血屬陰,陰虛則陽(yáng)亢,故脈弦硬無(wú)情。其脈愈數(shù),其陰愈虛。夏令一交,陽(yáng)亢無(wú)制,恐致水涸龍飛,難為力矣。

    阿膠(赤石脂拌炒) 牡蠣 海參 線魚膠(米粉炒) 元精石 沙苑子 貢菜(洗淡) 豬腰子(酒洗) 茯神 龜板膠(余糧石拌炒) 生洋參(元米炒)

    朝服震靈丹二錢,暮服威喜丸二錢。

    淵按∶吳鞠通法也。妙以咸降有情之物補(bǔ)下焦精血。

    乳房屬胃,乳汁血之所化。無(wú)孩子而乳房膨脹,亦下乳汁,非血之有余,乃不循其道為月水,反隨肝氣上入乳房,變?yōu)槿橹?,非?xì)故矣。夫血,猶水也;氣,猶風(fēng)也。血隨氣行,如水得風(fēng)而作波瀾也。然則順其氣而使下行,如風(fēng)回波轉(zhuǎn),不必參堵截之法,澀其源而止其流。噫!可與知者道,難為俗人言也。

    元精石 赤石脂 紫石英 牡蠣 烏藥 寒水石 郁李仁 大生地 白芍 茯神 歸身 焦麥芽

    茹素精枯液涸,更兼便血傷陰。去冬骨骱疼酸,今又心懸如墜,時(shí)或口不能言,心中恐怖,必大聲驚叫而后醒。此風(fēng)陽(yáng)內(nèi)擾,震動(dòng)君主,火溢沖激也。病出于肝,關(guān)于心,乘于脾,故又腹脹也。擬養(yǎng)陰柔肝而熄風(fēng)陽(yáng),佐安神和中。久病宜緩調(diào),又宜常服膏滋方。

    大生地(八兩) 茯神(三兩) 陳皮(一兩五錢) 炙甘草(一兩) 歸身(二兩,炒) 天冬(二兩,去心) 柏子仁(三兩,炒研) 沙苑子(三兩) 龍齒(三兩, )棗仁(三兩,炒研) 洋參(三兩) 枸杞子(三兩) 石決明(六兩, ) 焦六曲(三兩)紅棗(四兩) 桂圓肉(四兩) 五味子(一兩五錢,炒,研) 牡蠣(三兩, )

    上藥煎濃汁,用川貝末二兩,蓮心粉二兩,白密四兩,收膏。朝暮開水沖服一羹杓。

    淵按∶精血兩枯,肝燥火動(dòng),故見(jiàn)證如是。

    《易》曰∶男女媾精,萬(wàn)物化生?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶兩精相搏為之神,兩神相搏合而成形是為精。是知男女媾精,必神氣交而后生育也。若精神不足之體,或臨事而興已闌,或?qū)径旰龅?。雖有藍(lán)田實(shí)難種玉。滋陰補(bǔ)陽(yáng)各造其偏,揠苗助長(zhǎng)日就枯耗。然則如何而后可?曰天地?zé)o心而成化,得春氣者多生,得冬氣者多寂。欲補(bǔ)其精,先養(yǎng)其神。欲養(yǎng)其神,先補(bǔ)其氣。而必兼壯其膽,膽為甲木春生之氣也。神為陽(yáng)光,氣為陽(yáng)氣。陰津者,猶甘露也。陽(yáng)和氣至,甘露滋之,草木欣欣向榮,生意源源不息。人身一小天地也,豈猶子嗣為然哉?若徒切切于子嗣,百憂感其心,萬(wàn)事勞其形。有動(dòng)乎中,必?fù)u其精,念誰(shuí)為之戕賊,亦何恨乎藥之不靈?

    西黨參 冬術(shù) 茯神 炙甘草 桔梗 酸棗仁 黃 遠(yuǎn)志 苦參 牡蠣 懷山藥

    豬膽汁為丸,每日開水送下三錢。

    淵按,抵得一篇求子論。惟膽汁恐苦寒傷胃太甚。

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    二○○九年八月五日

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