《物理診斷學(xué)》 三、腦池顯像

1.原理和方法：將放射性示蹤劑（如99mTc－DTPA）經(jīng)腰穿引入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，它將沿著腦脊液循環(huán)的徑路運行，依次進(jìn)入各腦池，最后到達(dá)大腦凸面，經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收入血可于注射示蹤劑后1、3、6、24、48h分別進(jìn)行頭部前位、側(cè)位及后位腦池顯像。

2.正常所見：正常人于注藥后1h見小腦延髓池像，3～6h后各基底腦池相繼顯像，呈向上的三叉形，其底部為基底腦池和四疊體池，中央為胼胝體池，兩側(cè)為外側(cè)裂池，其間空白區(qū)為側(cè)腦室。24h各基底池影消失，放射性向大腦凸面集中，形如傘狀，以上影像兩側(cè)基本對稱。

3.臨床應(yīng)用

（1）交通性腦積水的診斷：本病的典型影像特征是：①放射性示蹤劑進(jìn)入側(cè)腦室且潴留24h以上；②示蹤劑消除緩慢，24～48h大腦凸面仍不顯像；但有時只出現(xiàn)上述現(xiàn)象之一。本法是唯一能確診本病的方法，對指導(dǎo)治療和觀察療效有重要意義。

（2）腦脊液漏的診斷和定位：本法可顯示出腦脊液漏口及漏管部位的異常放射性濃集影像，有助于確診耳漏和鼻漏。