《物理診斷學》 二、心肌梗死心電圖的演變及分期

分為三期

（一）超急性期在冠狀動脈閉塞10分鐘到數(shù)小時內(nèi)發(fā)生心肌缺血和損傷的心電圖改變，表現(xiàn)為巨大高聳的T波或ST段呈直立型升高。

（二）急性期歷時數(shù)小時至數(shù)天，從ST段弓背向上抬高呈單向曲線，出現(xiàn)壞死型Q波，至ST段恢復到等電線，T波倒置。

（三）亞急性期數(shù)天至數(shù)周，表現(xiàn)為病理性Q波，T波逐漸恢復或表現(xiàn)慢性冠狀動脈供血不足。如ST段升高持續(xù)6月以上，可能合并心室壁瘤。

（四）恢復期心電圖僅殘留病理性Q波，如為小面積的心肌梗死，可不遺留病理性Q波。此外，尚應注意與正常間膈性Q波（一般寬度不超過0.02s，深度不大于1/4R波）及某些心肌病的心電圖改變區(qū)別。（圖14-7-4）

圖14-7-4急性心肌梗死心電圖演變規(guī)律示意圖