《物理診斷學》 三、叩診音的種類和性質

由于人體被叩擊部位的組織或器官的彈性、含氣量以有距離體表深淺不一，可產(chǎn)生不同的叩診音、臨床上將此區(qū)分為清音、鼓音、濁音、實音和過清音五種。

（一）清音(resonante)　是一種音調低、音響較強、音時較長的叩診音。為叩擊富彈性含氣的器官時所產(chǎn)生，可見于肺組織彈性良好含氣量正常的胸部叩診時。

（二）濁音(dull note)　是一種高音調、音響較弱、音是較短的叩診音。在叩擊復蓋有少量含氣組織的實質器官時產(chǎn)生。見于肝臟、心臟部位的胸部叩診時，在肺炎因肺含氣量減少在胸部叩診時也可出現(xiàn)。

（三）實音(flat note) 為音調比濁音更高、音響更弱、音時更短的叩診音。為叩擊不含氣的實質性臟器如肝、肌肉時產(chǎn)生，大量胸腔積液和肺完全實變也可出現(xiàn)。

（四）鼓音(tympante) 是一種比清音音響強、音時長而和諧的低音，在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現(xiàn)，正常人見于胃泡區(qū)及腹部叩診時，可見于氣胸、氣腹或有較大肺空洞的患者。

（五）過清音(hyperresonante) 是一種介于清音與鼓音之間的叩診音，可見于肺組織彈性減弱而含氣量增多的肺氣腫患者。

叩診音類型叩診音性質正常分布區(qū)病理情況清音音調低、音響較強、音時較長肺臟區(qū)域濁音音調高、音響弱、音時較短肝及心臟濁音區(qū)肺有浸潤、炎癥、肺不張、胸膜一般增厚時鼓音音調低、音響較清音強，音時較長胃及含空氣較多的空腔器官氣胸、氣腹、肺空洞實音音調、音響更弱，音時更短肝、心臟實音區(qū)肺實變、胸腔大量積液，實質性腫塊過清音音調、音響介于清音與鼓音之間生理情況不出現(xiàn)肺氣腫