《外科集驗方》 疔瘡論

夫疔瘡者，皆由臟腑積受熱毒邪風(fēng)，相搏于經(jīng)絡(luò)之間，以致氣血凝滯，注于毛孔手足頭面，各隨五臟部分而發(fā)也。其形如粟米，或疼或癢，以致遍身麻木，頭眩寒熱，時生嘔逆，甚則四肢沉重，心悸眼花。蓋疔腫初發(fā)時，突起如釘蓋，故謂之疔。疔瘡含蓄毒瓦斯，突出寸許，痛癢異常，一二日間害人甚速，是猶在癰疽之上也。《內(nèi)經(jīng)》以白疔發(fā)于右鼻，赤疔發(fā)于舌根，黃疔發(fā)于口唇，黑疔發(fā)于耳前，青疔發(fā)于目下，蓋取五色之應(yīng)五臟，各有所屬部位而已。然或肩或腰或足，發(fā)無定處；如在手足頭面骨節(jié)間者最急，其余猶可緩也。《千金方》論疔瘡有十三種∶一曰麻子疔。其狀肉起頭如黍米，色稍黑，四邊微赤多癢。忌食麻子油，衣麻衣并入麻田中行。二曰石疔。其狀皮肉相連，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛。

忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔。其狀 起，頭黑靨，四畔仰， 漿起，有水出色黃，大如錢孔形高者。忌房室。四曰雌疔。其狀瘡稍黃，向里靨，亦似灸瘡，四面 漿起，心凹色赤如錢孔者。忌房室。五曰火疔。其狀如燙火燒灼，瘡頭黑靨，四邊有煙漿，又如赤粟米者。忌火燒烙。六曰爛疔。其狀色稍黑有白斑，瘡中潰有膿水流出，瘡形大小如匙面者。忌沸熱食爛物。七曰三十六疔。其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二及至十。若滿三十六，藥所不能治，未滿三十六可治。忌嗔怒蓄積愁恨。八曰蛇眼疔。其狀瘡頭黑皮浮生，形如小豆，狀似蛇眼大體硬。忌惡眼人看并嫉妒人見，忌毒藥。九曰鹽膚疔。其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起。大忌食鹽。十曰水洗疔。其狀大如錢，形如錢孔，瘡頭白里黑靨，汁出中硬。忌飲漿水，水洗，渡河。十一曰刃 疔。其狀闊狹如薤葉大，長一寸，左側(cè)肉黑如燒烙。忌刺及刀 切割，鐵刃所傷可以藥治，不可亂攻。十二曰浮漚疔。其狀瘡體圓曲，少許不合長而狹如薤葉大，內(nèi)黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛。十三曰牛狗疔，其狀肉色 起掐不破。以上疔瘡十三種，初起瘡心先癢后痛，先寒后熱。熱定則寒多，四肢沉重，心驚眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。其麻子疔一種，始末惟癢，初錄忌者，不得觸犯，觸犯者發(fā)作難治療。其浮漚疔、牛狗疔兩種無所禁忌，縱不療亦不能殺人。其狀寒熱與諸疔不同，皆宜將護(hù)。根據(jù)法治療其諸疔，或脊強(qiáng)瘡?fù)礃O甚不可忍者，是觸犯禁忌也。又有所謂紅絲疔，魚臍疔之類，其名甚多。其紅絲疔者，或生手足間，有紅絲一條，急宜用針刺斷，不然其絲入心，必難治矣。魚臍疔者其狀有似魚臍也。凡療疔瘡，皆宜刺瘡中心至痛處，又刺四邊十余下，令血出，去惡血敷藥，藥力得入針孔中則佳。若不達(dá)里，藥力不到，又看口中頰邊，舌上有赤黑如珠子者是也。諸疔名目雖多，其治略同，初起宜以針刺出毒血，將蟾酥丸或回疔錠子之類從針孔 入之，上用膏藥貼之，仍服飛龍奪命丹發(fā)汗，及五香連翹漏蘆湯之類并清心之劑。蓋諸瘡皆屬心火，心火清則毒瓦斯消散而易愈矣。

追毒丹

取黃去疔頭，追膿毒立效。

蟾酥（一錢，干用酒化） 蜈蚣（酒浸，炙干黃） 砂（一錢） 白丁香（一錢，無此味加巴豆） 巴豆（七粒，去殼，不去油） 雄黃（二錢） 輕粉（一錢） 朱砂（二錢，為衣）

上總為細(xì)末，面調(diào)水為丸，如丸不就，用酒打面糊為丸如麥大，兩頭尖，入于針破口內(nèi)，用水沉膏貼之，后用膏藥及生肌藥追出膿血毒物。又如有黑陷漏瘡者，四圍死敗肉不去不生肌者，不可治也。亦用此藥追毒去死肌敗肉，生新肉，愈矣。小者用一粒，大者加用之。

病輕者不必用針，只以手指甲爬動于瘡頭頂上安此藥，水沉膏貼之。其瘡實時紅腫為度，去其敗肉為妙，用之神效立驗。

水沉膏

將白芨末放在盞內(nèi)，用水沉下去，用紙貼之。如用膏，不可用生肌藥。凡用拈點之藥，用此膏圍貼則不傷好肉。

追疔奪命湯

秘方速效，能內(nèi)消腫。

羌活 獨活 青皮（多用） 防風(fēng)（多用） 黃連 赤芍藥 細(xì)辛 甘草 蟬蛻 僵蠶 腳連（即雞爪黃連，各等分） 加河車 澤蘭 金銀花 有膿加何首烏 白芷 要利加青木香大黃 梔子 牽牛 在腳加木瓜（各等分）

上 咀，每服五錢，先將一服加澤蘭（少用葉）、金銀花各一兩，生姜十片，同藥擂爛，酒旋之熱服。不吃酒者水煎為妙，然后用酒水各一盞半，生姜十片煎，至熱服，汗出為度。病退減后，再加大黃二錢，煎，至熱服，再以利一二次，去余毒為妙。此方以藥味觀之，甚若不切，然效速于神驗，萬無一失，屢用屢效。如有別證再出，宜隨證加減，治之速效。若心煩嘔吐，加甘草節(jié)（一錢），豆粉（酸漿水下）；嘔逆惡心，加乳香、豆粉（甘草湯下）。

飛龍奪命丹

專治疔瘡發(fā)背，腦疽乳癰疽，附骨疽，一切無頭腫毒惡瘡，服之便有頭，不痛者服之便痛，已成者服之立愈。此乃惡證藥中至寶，病危者服之立可矣，萬無一失。此乃家傳之秘方，一生受用，不敢輕泄，神速之驗，即愈立效。

蟾酥（二錢，干者酒化） 血竭（一錢） 乳香（二錢） 沒藥（二錢） 雄黃（三錢） 輕粉（半錢） 膽礬（一錢） 麝香（半錢） 銅綠（二錢） 寒水石（一錢） 朱砂（二錢，為衣） 海羊（二十個。即蝸牛是也） 腦子（半錢，無亦可） 天龍（一條，酒炙黃，去頭足。即蜈蚣是）

上為細(xì)末，先將海羊連殼研為泥，和前藥為丸如綠豆大。如丸不就，入酒打面糊丸。每服二丸，先用蔥白三寸，令病患嚼爛，吐于手心，男左女右，將藥丸裹在蔥白內(nèi)，用無灰熱酒三四盞送下，于避風(fēng)處以衣蓋覆之，約人行五里之久，再用熱酒數(shù)杯以助藥力，發(fā)熱、大汗出為度矣。

初覺二丸即消，如汗不出重者，再服二丸，汗出即效，三五日病重者再進(jìn)二丸即愈。如疔瘡走黃，過心者難治之，汗出冷者亦死矣。如病患不能嚼蔥，擂碎裹藥丸在內(nèi)，熱酒送下。瘡在上食后服，瘡在下食前服。服此藥后忌冷水、黃瓜、茄子、油、豬、雞、魚、肉、濕面，一切發(fā)風(fēng)發(fā)瘡毒類之物不可食之，又忌婦人洗換、狐臭。百發(fā)百中，此藥活人甚多矣。

拔黃藥

用蟾酥、飛羅面為丸，如梧桐子大，可將一丸放在面前舌下，實時黃出。

百二散

（又名護(hù)心散）

治發(fā)疔瘡煩躁，手足不住發(fā)狂者，急宜服之。

甘草節(jié) 綠豆粉 朱砂（各等分）

上為細(xì)末，每服三錢，熟水調(diào)下。

蟾酥膏

治疔瘡。

上取蟾酥，以白面黃丹搜作劑，丸如麥顆狀。用指甲抓動瘡上插入，重者針破瘡頭，以一粒納之，仍以水沉膏貼之。

回瘡錠子

治疔瘡大效。

草烏頭（一兩） 蟾酥（七粒） 巴豆（七個，去皮） 麝香（一字）

上為細(xì)末，面糊和就，捻作錠子。如有惡瘡?fù)葛郏煌礋o血者，用針深刺至痛處有血出，從此錠子 之，上用膏藥貼之，疔瘡四畔 之，其疔三二日自然拔出。此藥最宜緊用此證，大抵與傷寒頗類，其中亦有可針 砭射出血者，亦有久而敗爛出膿者，其間變異百端，不可不慎也。

內(nèi)托連翹散

疔瘡出時，皮色不變及不疼痛，按搖不動，身發(fā)寒熱，便是此瘡。有水疔，魚臍疔，紫燕疔，火疔諸般疔瘡，如瘡黃，于黃上用針刺，仍服內(nèi)托散，自然消散。

連翹 白芷 生地黃 赤芍藥（各一兩） 大黃（去皮） 黃梔（去頂?shù)伲?薄荷葉（各七錢）樸硝（二兩） 黃芩（去心，半兩） 甘草（一兩半）

上為粗末，每服一兩，水一碗，燈心竹葉煎七分。其人喘，加人參少許，大病只三四服愈。如服了心煩嘔，用不二散止之。

不二散

甘草（半兩） 綠豆粉（一兩）

上為末，分作二服，酸齏水下。

破棺丹

治疔黃走胤不止。

當(dāng)歸 赤芍藥 山梔子 牽牛（以上各二兩半） 連翹 牡蠣 金銀花 紫花地?。ǜ饕粌砂耄?京三棱 甘草（各二兩） 加大黃（三兩半）

上為細(xì)末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，食前用童子小便化開服。忌飲酒及生冷硬物

返魂丹

治十三種疔瘡。

朱砂 膽礬（各一兩半） 血竭 銅綠 蝸牛（生用，各一兩） 雄黃 白礬（枯，各二兩）沒藥 蟾酥（各半兩） 麝香（少許） 輕粉（一錢）

上將蝸牛、蟾酥研爛，余藥研為細(xì)末，同研和丸如雞頭實大，每服一丸。令病患先嚼蔥白三寸吐在手心內(nèi)，將藥丸裹在蔥內(nèi)，用熱酒一盞吞下。如重車行□里許，有膿出即瘥。如不能嚼，將蔥研爛裹藥服之，極有效驗。

立馬回疔丹

治疔瘡走胤不止。

金腳信 蟾酥 血竭 朱砂 沒藥（以上各半錢） 輕粉 龍腦 麝香（以上各一字）

上為細(xì)末，用生草烏頭汁和，作錠如麥子大。用時將瘡頂刺破，將藥一錠放瘡口內(nèi)，第二日瘡腫是效。

治疔走了黃，打滾將死者

牡蠣 大黃 山梔子 金銀花 木通 連翹 牛蒡子 地骨皮 乳香 沒藥 皂角刺

上各等分銼碎，每服半兩。氣壯者加樸硝。用水一碗，酒半碗煎。一服定愈，救命仙方

芫花根膏

治魚臍疔瘡，又治不瘥者。

芫花根（二兩） 黑豆（三合） 豬牙皂角（五挺） 白礬（三兩， ，研細(xì)）

上用醋一斗，將前三味先浸三日，于釜中以火煎至二升，去渣。卻入鐺中煎至一升，入白礬末攪令勻，去火成膏。但是魚臍疔惡瘡，攤于帛上貼，日二易之。

回瘡蟾酥錠子

治疔瘡毒瓦斯攻心欲死。以針刺其瘡向心行處，但覺痛有血處下錠子。若屢刺至心側(cè)近，皆不痛無血者，急針百會穴。痛有血者下錠子。若無血，以親人熱血代之猶活三四。況瘡初發(fā)，無有不效。大抵疔瘡生于四肢及胸背頭項骨節(jié)間，唯胸背頭項最急，初生痛癢不常，中陷如釘，蓋撼之有根，壯熱惡心是也。

天南星 款冬花 巴豆仁 黃丹 白信（以上各一錢） 獨活（五分） 斑蝥（去頭足，十

上為極細(xì)末，用新蟾酥和藥如黍米大，捻作錠子。每遇疔瘡先以針刺其瘡，必不知痛，有血出者下錠子。如覺痛，不須再用。若更不知痛，再隨瘡所行處迎奪刺之，至有血知痛即止。其原瘡亦覺疼痛，以膏藥貼之，膿出自瘥。用錠子法度，以銀作細(xì)筒子一個，藥長三寸許，隨針下至瘡?fù)刺帲瑥?fù)以細(xì)銀絲子納藥于筒內(nèi)，推至痛處。

麝香蟾酥丸

治一切癰疽發(fā)背，疔瘡內(nèi)毒，如未破用針刺破，捻藥在內(nèi)，膏藥貼之，其瘡即潰。

蟾酥（五分） 人言（一錢） 雄黃（一錢） 巴豆（十個，去皮油） 輕粉（五分） 乳香（五分） 麝香（少許） 寒水石（三錢）

上為細(xì)末，滴水為丸作錠子如小麥粒大。量瘡大小用之，寒食面糊為丸。

鐵粉散

專治冷疔瘡經(jīng)久不效，用此藥大妙。

多年生鐵（三錢，炒過） 松脂（一錢） 黃丹（五分） 輕粉（五分） 麝香（少許）

上為細(xì)末，用清油調(diào)涂瘡口立效。

鐵罐膏

治一切惡瘡內(nèi)毒，此藥止痛追死肉。

桑柴灰 蕎麥柴灰 鍛石（各一碗） 炭灰（少許）

上用瓦罐一個，底旁鉆穴一個塞住。將前項灰填在內(nèi)，用水注滿，濃紙封固一伏時。用蘆筒插在罐孔內(nèi)淋之，盡其水，不用灰罐。將淋灰水于鍋內(nèi)慢火熬，用鐵片續(xù)續(xù)攪，休教爆定鍋。稀稠滴在水內(nèi)不散為度。用鐵罐子盛之封了口?；蛴兄T般瘡及腸風(fēng)痔 ，量瘡用之妙

五圣散

治疔瘡。

皂角針（二兩） 栝蔞（一個） 大黃 金銀花 生姜 甘草（各一兩）

上 咀，用好酒二升，同煎至八分，去渣，不拘時溫服。

滴滴金

治疔瘡。

砂 輕粉 人言 雄黃 朱砂（各一錢） 麝香（少許）

上為細(xì)末，每用些少，先以針刺開瘡頭貼藥，黃水出效。

走馬赴筵丹

治疔瘡。

沒藥 乳香 硼砂 砂 雄黃 輕粉（以上各三錢） 片腦（一分） 麝香（少許）

上為細(xì)末，蟾酥汁和為丸，如黃米大。每服一丸，溫酒送下。

奪命返魂散

治一切疔瘡，憎寒發(fā)熱，昏悶不語，腫遍皮膚，不思飲食并皆治之。

大黃 連翹 山梔子（各二錢，俱為末） 巴豆 杏仁（各二錢，麩皮與豆同炒黑色，研為極細(xì)末） 牽牛（頭末） 苦丁香（各一錢） 人言（五錢，用大蒜五個去心，填人言同燒過性，研為細(xì)末）

上為細(xì)末，研勻，每服半錢，病重者服一錢，用新汲井華水調(diào)下，一服見效。如病重?zé)o脈者，吃下藥一頓飯時，吐了藥便醫(yī)不得，吐不了藥即活。

四圣旋疔散

治疔瘡生于四肢，其勢微者。先以好醋調(diào)藥涂上，以紙封之；次服內(nèi)托里之藥，其疔自旋出根。

巴豆仁（五分） 白僵蠶 輕粉 砂（以上各二錢半）

上為細(xì)末，醋調(diào)用之。